Tratamentul microchirurgicala fracturilor neconsolidate și perie pseudoarthrosis navicular

Video: Tratamentul fracturilor in structuri metalice (antebraț)

Dacă tratamentul conservator de diagnostic incorect sau tardiv la zona de fractură este formată zona puternică a resorbției osoase în stratul spongioasă matrice. Ulterior, există un local sau o creștere totală a volumului fragmentului distal, o scădere a volumului proksimalnogo- posibila deplasare a fragmentului distal pe axa, un unghi de rotație otlomkov- călirea totală otlomka- fragmentatsiya- pseudartroză proximal. modificări patologice afectează, de asemenea, sistemul de oase, anatomic și încheietura mâinii funkiionalnuyu vecine, există artrita articulației încheietura mâinii. Acești pacienți ar trebui sa aiba un tratament chirurgical.

Diferite metode de altoire osoase și șurub osteosinteza da o rată semnificativă eșec, din cauza capacităților limitate de revascularizare auto biologice de site-uri osoase deteriorate. În acest sens, patogenetica justificată este o tehnica de microchirurgie revascularizare scafoid pentru normalizarea proceselor de regenerare și prevenirea schimbărilor distructive. În timpul utilizării,tehnici microchirurgicale pentru tratarea fracturilor neconsolidate si pseudoarthrosis navicular ne-am perfecționat tehnica de operare.

Clinica Microchirurgie de Traumatologie și Ortopedie Departamentul de Stat Samara Universitatea de Medicină 1986-2005, 29 din operațiile de implantare pachet vascular pentru fracturi neconsolidate și articulații false a fost efectuat os navicular. Durata bolii a variat de la 10 luni la 5 ani. Vârsta pacienților a variat de la varsta de 22 la 43 de ani. Fuziunea a fost realizată la toți pacienții. Mai mult, rezultate funcționale bune obținute.

Ca regulă generală, operația a fost efectuată sub anestezie locală. O incizie liniară pe partea din spate a periei a fost expus mănunchi vasculare între oasele metacarpiene II-III. Acesta mobilizat din capul oaselor metacarpiene în direcția proximală în timpul suficient pentru ambele fragmente prin osul navicular. Ulterior, proiecția definind scaphoid prin convertor electronic optic, o sulă conductă în formă extinzându-se prin cele două fragmente. mănunchi vasculare a fost realizată prin canalul inițial în proximal și mai târziu în distal perie fragment scaphoid și fixat la locul de ieșire din catgut os sutura pielii. Astfel, primul otlomok proximală a primit putere, ceea ce a contribuit în mare măsură la rezultatul pozitiv al operațiunii. Incizia pe partea din spate a mâinii suturează suturi catgut. Suprapus bandaj ipsos circular pe capul osului metacarpiene la articulația cotului cu capturarea principalelor falangelor I și II degete în „smuls“ capturarea de la 3-3,5 luni. Postoperator, pacientul a fost implicat în gimnastică și exerciții statice pentru a preveni atrofia mușchilor antebrațului și mâinii. Trebuie remarcat faptul că după 1 lună de la data intervenției chirurgicale, după efectuarea controlului radiographing, am realizat principalele falangele de eliberare I și II degetele de distribuție. După îndepărtarea finală a distribuției efectuat un tratament de reabilitare.

Evdokimov VM Losev II, Sizonenko YV
GOU VPO "Medical University Samara Stat"

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit