Oase fractura deplasata de mâinile antebrațului: prim ajutor, tratament, simptome, semne

Clasificarea fracturilor osoase cu deplasarea mâinilor antebraț

• un os
• ambele oase
• comun antebraț Perelomovyvih
• Montedzhi (Monteggia)
• Galeazzi (Galeazzi)
• Lopresti Essex (Essex-Lopresti)
• Fracturile la copii

un os

Doar o fractură de os într-un inel este atipic, este adesea însoțită de dislocare într-unul sau celălalt capăt.

fracturi diafizare ale cubitus

Datorita amplasarii subcutanate a cea mai mare parte diafiza ulnei. Aceste leziuni apar de obicei din cauza impact direct dacă a scăzut sau lovit (de exemplu, pararea fracturi la impact baghetă). Trebuie să verificați întotdeauna starea articulației radioulnara proximal.

În absența părtinire pot fi tratate într-o distribuție deasupra cotului, dar există un risc de polarizare, consolidare întârziată, rigiditate și slăbiciune a membrelor. Reducerea deschisa si fixarea anatomice (comprimat, permițând prezența și localizarea fragmentelor altfel necesare pod placă de fixare) adesea este recomandat pentru a permite mobilizarea precoce și poziția anatomică a fragmentelor osoase. fracturi deschise necesită debridare minuțioasă, fixare internă rigidă și închiderea plăgilor primare. Posibil osos primar grefare la mare daune sau fracturi cominutive.

fracturi diafizare ale razei

Pornind de la treimea distală a diafiza, raza de bine protejate de țesutul muscular. Fracturile izolate sunt rare.

daune deosebit de periculoase pentru nervul radial în performanța osteosinteză în treimea proximală. Henry oferă acces antebraț supinatie în poziția de a proteja nervul.

ambele oase

De obicei, offset și instabilă. De multe ori, din cauza mare de energie, este necesar pentru a diagnostica sindromul de observare (vnutrifastsialnogo creșterea presiunii). Arată reducerea deschisa si fixarea interna (ORIF), cu excepția, fără părtinire sau în caz de contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.

comun antebraț Perelomovyvihi

Perelomovyvihi Montedzhi

Acest prejudiciu implică o fractură a părții proximale a ulnei și dislocarea articulației radioulnara proximal. Necesită anatomia repoziționa adecvată fractura ulnei și fixarea rigidă.

Fractura Galeany (Galeazzi)

tratament chirurgical - o repoziționare exactă. comun radioulnara Distal reduce în mod normal și stabil o fixare temporară altfel disponibile cabluri Kirschner. În caz de eșec, aveți nevoie pentru a deschide articulația radioulnara distală, elimina elementele interponiruyugtsie și dislocarea dreaptă, fixare transversală trasată prin fire comune Kirschner.

Damage Essex Lopresti

Forța longitudinală transmisă prin încheietura mâinii, antebrațului la articulația cotului, poate deteriora unele structuri.

Cel mai important aspect al tratamentului este de a menține capul radial. La rândul său, de recuperare necesare. În caz de recuperare eșec se efectuează atunci când maruntita fracturi de substituție primare. NU scoateți capul, lăsând un spațiu gol longitudinal leziuni ale articulațiilor antebraț, aceasta ar putea duce la destabilizarea antebrațului.

Tratamentul leziunilor diagnosticate Essex-Lopresti de multe ori fără succes. cap radial ar trebui să înlocuiască, în cazul în care este chiar posibil. Scurtarea osteotomie ulnar distal impactare loktekarpalnoy reduce simptomele și pot stabiliza porțiunea distală a antebrațului de tensiunea membranei interosoasa. Nu există nici o metodă sigură de membrană de reconstrucție interosoasa.

fracturi antebrațului copii

Fracturile antebratului la copii sunt destul de frecvente, și există leziuni deschise.

Video: fractură deget. prim-ajutor

mecanism

Motivul este adesea un traumatism consum redus de energie, cum ar fi căderea de la o motocicletă, o încălcare directă în timpul activităților sportive cu mingea etc. periost Gros în fracturi la copii păstrează fragmente dintr-o cilindree mare, spre deosebire de adulți. Pentru fracturile de tip „fire verzi“ un strat cortical rămâne intact, ceea ce face dificil să se repoziționeze.

diagnosticare

Umflarea si deformare. Pentru radiografia de diagnosticare necesită includerea cotului și încheietura mâinii articulațiilor.

tratament

În cele mai multe cazuri închise repoziționa disponibile, de obicei sub anestezie generală. Tracțiune poate ajuta cu snap-capcane pentru degete. Imobilizarea se realizează turnat ipsos suprapuse deasupra articulației cotului cu fixare în trei puncte. În cazul imobilizeze o poziție satisfăcătoare a fragmentelor osoase este realizată la vindecarea fracturii (în funcție de vârstă). Atunci când este imposibil să se repoziționeze sau de retenție a fragmentelor osoase în poziția de fixare necesare. Se acordă prioritate tije flexibile care conduc centromedulară fără a deteriora zona de creștere. Alternativa - K-sârmă sau o placă. Admisă offset (unghiulară, laterală sau de rotație) depinde de localizarea fracturii, precum și vârsta copilului. Ca o regulă, pentru a obține o corecție satisfăcătoare este necesară o creștere în ultimii doi ani. Tabelul arată deplasarea maximă pentru fracturi.

Copiii pot fi, de asemenea Galeazzi fracturi (Galeazzi) și Montedzhi (Monteggia). Acesta a efectuat o examinare aprofundată a articulațiilor radioulnara distale și proximale. Proximale fracturi cubitus la copii (Montedzhi) sunt dificil de tratat. Pentru a restabili congruența suprafețelor articulare ale articulației radioulnara proximal necesită repoziționarea exacte, care dificil de realizat, la rândul său, de tip „fire verzi“ sau deformarea plastică. osificare incompletă a epifizei în articulația cotului complică și repoziționare. Și astfel de cazuri poate fi o lungime semnificativă diferență dintre radius și cubitus oasele.

Limitele permise pentru deplasarea fracturilor antebrațului osoase la copii