Reconstrucția tendonului extensor al degetelor

Recuperarea tendoanelor externe ale extensor antebraț, încheietura mâinii și din spate nivelul mâinii

principii generale

Cel mai frecvent daune este o piele defect combinat, tendoane (și, uneori, os cu o fractură sau o combinație) pe perie din spate, de obicei, după un accident.

Pierderea de recuperare primară a tendon la-III VII zone, in special cu leziuni combinate ale părții din spate, recuperarea poate fi întârziată și cu rezultate slabe din cauza edem si aderenta.

Uneori este mai bine să înceapă cu recuperarea de acoperire a țesutului moale, țineți terapie pentru a restabili gama pasiv plin de mișcare, și apoi, în scopul de a efectua reconstrucția tendon întârziată.

Capătul proximal al tendoanelor să fie traversate tiv de-a lungul marginii defectului în reducerea țesutului moale pentru a preveni scurtarea și contracția musculară (care degradează funcția după o recuperare întârziată a transplantului de tendon folosind ca inserție pentru înlocuirea unui defect).

Acesta poate fi folosit silicon tendon distanțier - ca lambou reconstructivă pentru formarea tunel pentru restaurarea tendon extensor cu grefă liberă sau transpoziție tendon. Suprafață netedă cu tunel de ghidare nu este la fel de important în cazul recuperării extensori (în comparație cu flexorii). Cu tendoane tegument din plastic sau o transpunere adecvată poate fi de succes (și tendonul fără distanțier). În acest caz, defectul tesutului moale pentru a fi înlocuit de grefă perfuzată, grefă de piele nu este liber, care este transformat ulterior într-o cicatrice densă.

plastic tendoane

În prezența unității funcționării tendon-musculare proximale și mecanismul intact extensor distal poate fi utilizat din plastic, grefa de tendon liber pentru înlocuirea unui defect.

Este dificil de a înlocui un mare defect distală a mecanismului extensor de fixare a grinzii centrale.

Pentru un început mai devreme de a mobiliza și pentru a preveni formarea de adeziuni necesită o fixare solidă ambele capete.

Video: Spite cu un deget rupt

Ca o grefa de tendon folosind longus palmaris, mușchii extensor plantar și degetele de la picioare.

tendon transpunere

Transpunerea tendon pentru a înlocui pierdut mușchii extensori externe este aceeași ca și în caz de deteriorare a nervului radial.

Când insuficiente pentru a realiza site-ul destinatar lungimea tendon elongatie poate fi realizată folosind un intermediar al grefei tendon.

Restaurarea complex țesut perfuzat

• Piele, fascia și tendon pot fi substituite simultan prin furnizarea complexe țesuturi de transplant liber.
• clapă Compozit din dorsale alimentat cu artera dorsală a piciorului de sânge.

avantaje

• Promovarea vindecarea defectului primar
• Acesta vă permite să înceapă mobilizarea precoce.

deficiențe

• deteriorare semnificativă a piciorului donator - dens, lipsit de sensibilitate a pielii după transplantul de grefă de piele liberă de pe partea din spate a piciorului poate duce la probleme cu selecția de pantofi.
• Există dificultăți în orientarea componentelor transpediculare, piele și tendoane de pe site-ul destinatarului.