Leziuni traumatice și inflamații ale tendoanelor

examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a tendoanelor poate fi realizată prin intermediul unor senzori liniari. frecvența de scanare: pentru toate tendoanele - 5-12 MHz, pentru tendoane profunde - 3-9 MHz pentru tendoanelor superficiale - 5-17 MHz.

Examinarea cu ultrasunete a tendoanelor se realizează în proiecția longitudinală și transversală, se deplasează lin sonda cu ultrasunete de-a lungul axei lungi a tendonului.

In ultrasunete longitudinale tendon nealterat apare bundle ca hypoechoic cu un contur neted al unui hiperecogen clar și hiperecogen striații longitudinale distincte. Astfel, linia hiperecogen dispusă strict de-a lungul axei lungi a tendonului.

Imagistica prin rezonanta magnetica

Imaginile MP-tendinoase au o intensitate scăzută a semnalului în toate tipurile de imagine ponderate (T1, T2 și T2 / STIR) și sunt detectate în frontal, sagital și axiale în formă de fibre hipointense grinzi dispuse paralel cu lungimea tendonului.

În practica clinică, este posibil pentru a satisface o gamă largă de modificări ale tendoanelor, inclusiv leziuni, modificări degenerative, blocare, entorse, procesele inflamatorii.

daune traumatică tendoane

Există mai multe tipuri de leziuni ale tendoanelor.

luxație

Stretching fibre microdefectele tendon caracterizate care apar sub influența forței de tracțiune care depășește ușor proprietățile elastice ale tendonului.

ruptură de tendon

Atunci când o expunere mai grosiere pot să apară decalaj de țesut tendon. rupturile de tendon apar adesea pe fondul unor modificări degenerative, care reduce elasticitatea lor. Distinge lacrimi complete și parțiale.

ruptură parțială - deteriorarea fibrelor tendinoase, care volumul este mai mic de 70% din diametrul toronului.

pauză completă - țesut tendon perturbare totală a integrității reducerii și dispersia capetele sale sub acțiunea tracțiunii musculare.

Video: Inflamație și smulgere a tendonului. Tendopereostapatiya / tendenit biceps distale tendon

vnutristvolnye distinge discontinuități și limita de locație.

Indicații ultrasonice ruptură de tendon parțială:

• anehogennoe porțiune sau zona de tendon hypoechoic mai groase;
• creșterea grosimii totale a tendonului cu o subțiere locală la fractură;
• Structura prolix eterogene cu zone de tendon redusă și creșterea ecogenicitate sau structură omogenă cu o reducere totală a țesutului tendon ecogenicitate;
• o creștere moderată a fluxului sanguin în jurul valorii de locul leziunii.

semne cu ultrasunete a unei ruptură completă a tendonului:

• tendonul nu este vizualizat în locația uzuală de sau grosimea ei scade brusc (imagine „clepsidră“) sau complete de fibre pauze de tendon marcate;
• simptom al unei „cochilie goală“ - sinovială pat tendon anehogennoe umplut (lichid) conținutul.

deteriorarea partiala IRM la tendon apare ca o deformare locală, cu o intensitate și T1- neomogenă semnal T2 și semnalul a crescut pe imagini T2 / 5TZH-ponderate. curs rectiliniu și paralel a fibrelor la locul leziunii este rupt, și uneori vizualizat deformare (în funcție de intensitatea câmpului magnetic) din fibre răsucite individuale inelare ale tendonului deteriorat.

O ruptură completă în tomogram tendonul proximal îngroșat și deformat vizibil și capetele distale ale tendonului deteriorat.

Inflamarea tendoanelor

inflamația traumatică a tendoanelor - rezultatul micro-traume în timpul activității fizice crescute după o contuzie sau ^ compresie prelungită.

Tendoanele adiacente articulațiilor afectate (guta, artrita reactivă), pot dezvolta inflamatie non-infectioase.

Durere în inflamația tendonului are loc în timpul mișcărilor active,. La palpare, sensibilitate de-a lungul tendonului inflamat. Stofa de inflamație zona hyperemic, temperatura lor este ridicată. În unele cazuri, mișcarea observată a crepitațiile tendon, care poate fi auzit la o distanță sau numai pe auscultatie auscultated.

În funcție de componente complexe tendinoasă implicate in procesul inflamator, tendoane inflamație subdivizat în tendovaginitis și tendinită (tenosinovită).

tendinită

Tendinita - inflamație a țesutului de tendon în sine, care nu are sau fibroasă teaca sinovial.

semne de tendinită cu ultrasunete:

• crește în diametru și schimbarea în formă de tendon;
• contururi exterioare zimțate și neclare;
• reducerea tesutului tendon ecogenicitate;
• Creșterea țesutului tendon vascularizarea în modul RDC.

semne IRM de tendinită:

Video: cobratox.avi

• scăderea diferențierea fibrelor individuale pe imagini T1-ponderate;
• crescând intensitatea semnalului neomogenă pe imaginile T2 ponderate și T2 / 57ZH ponderate;
• îngroșarea neuniformă a tendonului și contururile sale de deformare moderate în studiul în planuri ortogonale.

tenosinovita

Tendonită (tenosinovita), - inflamație a membranei sinoviale și patul sinovial din jurul unui tendon, cu posibila implicare ulterioară în țesutul inflamator tendon proces.

semne cu ultrasunete a tenosinovite:

• anehogennoe conținut de cluster (efuziune) în patul sinovial din jurul tendonul;
• îngroșarea membranei sinoviale din jurul unui tendon;
• creșterea în mărime a tendonului inflamate;
• Creșterea tendon vascularizării și țesutului membranei sinoviale în modul CDM și CE.

modificări degenerative ale tendoanelor (tendinită)

Radiografie pentru a determina semnele indirecte ale tendinoase numai dacă există osificare și deformare a osului cortical la punctul de atașare la tendonul ei.

semne cu ultrasunete a tendinoase:

• structura eterogenă a tesutului tendon cu punctiformă sau incluziuni hiperecogene liniare;
• schimba grosime tendon:
• grosime crescută în faza inițială a bolii;
• Grosimea este ușor coborâtă sau nu sa schimbat în comparație cu tendonul simetric nemodificat;
• Când leziunile degenerative existente lung pot identifica calcificări în tendon grosime ca linii liniare sau semilunare de diferite dimensiuni, cu umbre acustice neclare sau clare;

Diagnosticați tendinită în RMN-ul este posibil, pe baza:

• Intensitatea neomogene schimbă T1- și semnalele ponderate T2;
• semne de tendoane în țesutul adipos și calcifiere pe T2 imagini / ponderate. stir

Calcifications sunt de mică intensitate a semnalului în toate secvențele.