Tenoliz tendon flexor: o metodologie și secvență de

eliberarea chirurgicală a tendoanelor flexoare adeziuni.

Video: 3D-Ghid: examinarea cu ultrasunete a mâinii atunci când încălcarea a nervului median

mărturie

Adeziuni în jurul tendonul flexor, prevenind omnidirecțional.

Termene tenoliza

Probabil că nu mai devreme de trei luni de la prejudiciu sau operațiile precedente, pentru a da o șansă de a recupera țesuturi moi și de a reduce riscul de ruptura.

Copiii stabilesc funcționarea lor, ei pot „creste“ procesul de aderare a lungul timpului.

Planificarea și consimțământ informat

După tenoliza flexor pentru un rezultat satisfăcător necesită reabilitare intensivă.

Unii chirurgi preferă să efectueze tenoliz sub anestezie regională, fire, oferind o oportunitate de a demonstra mișcările de tendon. Dezavantajul este timpul de funcționare limitată din cauza durerii garou.

Dacă auditul relevă tenoliza inabilitatea, unul este un tendon în două etape reconstruită (+/- ligament reconstrucție inelar), care specifică operațiunile pentru obținerea consimțământului pacientului.

După o intervenție chirurgicală, există un risc de ruptură de tendon.

S-ar putea fi o lipsă de piele din cauza contractura cicatrice. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare în planificarea funcționării și obținerea consimțământului pacientului. Utilizarea de plastie a pielii libere necesită imobilizare, iar după tenoliza perie ar trebui să lucreze, din plastic țesuturile locale, astfel optime.

Eliminarea rigiditatea articulațiilor prin mobilizarea acestora, în plus față de tenolizu reabilitare dificilă. Trebuie acordată atenție pentru a împărți operațiunea în două etape.

În cazul în care prejudiciul este ligamentului inelar poate fi mai bine pentru a efectua două etape de reconstrucție de tendon flexor.

tehnica de performanță

• secțiuni Planul de cicatrici vechi, o formă de zig-zag a Bruner.
• În același timp, face corecție cicatrizare necesară (de exemplu, Z-plastia) dacă este necesar.
• Se determină nivelul de blocare a tendonului.
• Scoateți cablajul la închiderea rănii pentru a verifica hemostaza.
• ia cu atenție în vindecarea plăgilor pentru primar necomplicate pentru a asigura posibilitatea de a periei de terapie post-operatorie.

Disecția aderențe între tendon teaca

• Expune tendon teaca, păstrând cu atenție pachetul neurovasculare.
• Executați vedere în secțiune transversală a peretelui frontal al învelișului tendon între ligamentul inelar.
• Încercați să taie adeziunile, care efectuează bisturiu disecție acută (de multe ori schimbarea lamei) sau lama Beaver.
• Balama sutura de durată (de exemplu, 2/0 din polipropilenă) poate fi efectuată în tendonul în interiorul tecii tendon de la punctele de atașare ale periferiei sau invers. Subiect disecarea adeziunilor ca un fir de branza, mai ales sub ligamentul inelar, în cazul în care accesul este restricționat.
• Pentru detașare în interiorul tendon teaca poate utiliza lift tendon subțire sau sonda dentare.

post-operatorie

În ziua intervenției chirurgicale sau a doua zi, pentru a începe mișcare activă devreme, sub supravegherea mâinile terapeutului.

Video: 3D-Ghid: examinarea cu ultrasunete a cotului lateral - SonoSite

bloc plexului brahial va începe reabilitarea, fără durere.

complicații

• hematom
• Dehiscența
• infecție
• ruptură de tendon
• devreme
• târziu
• aderențe Relapse din cauza lipsei de mișcare în perioada postoperatorie.