Artrita reumatoida a degetelor: simptome, tratament, cauze, simptome

probleme

• Deformarea sub forma
• boutonnieres
• gât de lebădă
• Eșecul tendoanelor
• ruptură de tendon flexor profund
• Flexor suprafață ruptură de tendon
• tulpina Hammer
• deteriorarea articulațiilor
• Proximale articulației interfalangiene
• comun distală

Deformarea de tip butonieră

motive

Sinovita sau frecare duce la ruptura a fasciculului central de la punctul de atașare la baza falangei de mijloc. Din cauza lipsei de contra curbează articulației proximale. Grinzile laterale sunt deplasate în lateral și în direcția palmară. Acum, acestea sunt plasate în fața axei de rotație a articulației interfalangiene proximale, creșterea curbă lină. grinzi laterale încă a avut loc în spatele axei de rotație a articulației interfalangiene distale, dar există hiperextensia articulației interfalangiene distale a tensiunii relative.

clasificare

• Gun I: deformare ușoară a articulației interfalangiene proximale (15-30 °), pasiv corectabile
• Tipul II: deformare moderată a articulației interfalangiene proximale, corectabile
• Tip III: interfalangiană proximală deformare în comun nu este corectabila

tratament

Aschiere: tip ciot I. atele proximal comun interphalangeal în extensie, articulația distală rămâne liber (care permite grinzilor de excursie laterale).

ruptură acută: tratate cu ajutorul anvelopei statice reținerea articulației interfalangiene proximale în extensie și articulația interfalangiană distală liber timp de trei săptămâni. Apoi, plasând dinamica autobuz prelungire pentru încă trei săptămâni.

deformare corectabile cronice (de tip I și tip II).

Dacă atela comună stocată și nedureroasă dovedit ineficiente funcționează extensor tenotomia (Eaton și Littler sau Fowler): sub anestezie tendon extensor disecate local la 2/3 din lungimea falangei mijloc. Mișcările începe imediat. grinzi laterale de conectare distale este deplasat proximal, devine centralizat și extensor al articulației interfalangiene proximale. Bias încheietură prevede extinderea articulației distală, ca un ancoraj pasiv, dar hiperextensie activ eliminat de tenotomia extensor.

grindă centrală sau deplasarea în Numãrul º direcția proximală de tip V-Y eliminarea materialelor plastice palmar subluxație a grinzilor laterale. Un pneu ca și în leziuni acute.

Alternativele sunt diferite țesuturi moi rekonstruktsii-, dar nici unul nu este de încredere.

deformare cronică stabilă (tip III).

• Operațiuni în țesuturile moi nesigure.

Deformarea de tip gât de lebădă

motive

Reumatism diverse motive:

• Erodarea placă palmară a articulației interfalangiene proximale datorită sinovita
• Flexor suprafață ruptură de tendon
• intercostale Seal (spasme musculare, devieri ulnară, subluxație palmară a falangei proximale în raport cu capul osului metacarpiene)

tratament

În funcție de cauza care stau la baza, gradul de deformare și corectarea pasivă. Aschiere: anvelope ca „8“ pentru a menține articulației interfalangiene proximale într-o flexie (tip I)

Reconstrucție placă Volar: corectarea pasivă a cauzei inițiale este slăbiciune placă volar. os autopsiați fibrotic canal midline. ligament inelar A3 este tăiat dintr-o parte. Bare suprafața piciorului flexor și se intersectează în mijlocul falangei proximale. Suturată capătul proximal al traversat de suprafață picioare flexor la un punct de intersecție ligament A2 inelar, cu aproximativ 30 ° flexie a articulației interfalangiene proximale. repara temporar firele comune Kirschner. ac timpurie a fost îndepărtat și pus autobuzul în formă de opt (tip I).

Operațiuni în mușchi scurt: a verifica gradul de contractura mușchilor scurte. Uneori tulpina în tip gât de lebădă pot fi eliminate prin manipulare atentă urmată de aplicarea în formă de opt anvelope (tip III).

Mobilizarea țesuturilor moi: mobilizate capsule în conformitate cu articulația interfalangiană proximală spate, grinzile laterale mobilizați longitudinal de separare de grinda centrală, defecte ale pielii de pe partea din spate stânga pentru a vindeca prin intenție secundară (tip III).

intercostale Mobilizare mușchi: incizie dorsală la nivelul falangei proximale. tendoanele musculare suprafețe scurte laterale transversale ale nyastno-falanga fascicul triunghi lateral comun sau excizate de pe ambele părți ale componentei centrale extensor. ac timpuriu a fost îndepărtat, iar anvelopa se aplică sub formă de opt. Uneori trebuie să lăsați rana deschisă pentru a se vindeca prin intenție secundară (tip III). Transpunerea fascicul de latura: corectabile deformare nedureros. tăiat din spate. Grinzile laterale sunt eliberate pe fiecare parte a fasciculului central. O parte a grinzii din compartimentul scoasă proximal pe fața frontală printr-un canal sub formă inelară punctele de atașare a ligamentului A3 și suturate la grinda laterală. Într-o variantă alternativă, fasciculul lateral rămân intacte și se realizează prin canalul format în fascia laterală. Atelă în formă de opt și exerciții active, prescrise postoperativ (tip I). arthrodesis comun: proximal bolnave interphalangeal articulare sau moale reconstrucție tisulară nereușită (tip IV).

Sinovita tendoanelor flexoare

Comună, este cauzată de inflamarea membranei sinoviale.

probleme

• • Durere, rigiditate. La o examinare a relevat îngroșarea tendoanelor flexoare scoici, mai bine acolo în spate (semn Sevilla), atunci când degetul de prindere
• • Pauza.
• • deget de declanșare
• • Sindromul de tunel carpian
• • Deformarea de tip gât de lebădă
• • decalaj prin frecare la suprafața palmară a încheieturii mâinii (flexor lung al primului deget de la picior = daune Mannefelt-Normann)
• • Decalajul dintre tendon teaca (eroziune sinovial, ischemie, schimbarea vnutrisuhozhilnye)

tratament

terapie de droguri

Sinovita: cortizonul preparate injectabile. Sinovectomia cu nici un efect. În caz de deteriorare atât a tendonului flexor poate fi un material plastic în două etape (risc crescut de complicații). Trigger degetul: Injectarea de cortizon. În cazul în care nu se efectuează nicio operație efect. Nerassekat ligament inelar A1 (poate crește tendința de deviere ulnara). In schimb, ei efectua Sinovectomia și disecat unul dintre picioarele de tendon flexor superficial. În 15% din cazuri se repete. Acesta poate fi blocat în poziția din cauza îngroșarea extensiei sinoviale în teaca tendonului.

Sindromul de tunel carpian: o injecție cu cortizon. În cazul în care nici un efect se efectuează disecția ligamentului carpian și Sinovectomia flexor.