Brate nervului radial: tratament, simptome, semne, cauze

• Ridicată în cursul nervului radial
• posterior compresia nervului interosos
• sindromul de tunel radial
• sindromul Wartenburg

nervului radial ridicată

motive

• Spike paralizie (presiune in axila)
• „Sâmbătă seara paralizie“ (a adormit cu mâna pe partea din spate a unui scaun, comprima nervul radial în axilă)
• leziuni traumatice
• trauma iatrogenă (de exemplu, cu placă de fixare radială proximal sau cubitus)
• daune de tracțiune (de exemplu, fractura Holstein-Lewis = fractură oblică a treimii distale a humerusului).

Simptome și semne

Ușor de îndoire slăbiciune la nivelul cotului - mușchiul brahioradial musculare. O slăbiciune marcată de extensie cot, extensie încheietura mâinii, extinderea degetele în articulația metacarpofalangiană a retroposition degetul mare. Amorteala din partea din spate a primului fascicul de radiație în baza. Capacitatea de a înmuia unghiilor falanga a degetului mare este stocată (scurt primul deget abductor și adductor aponevrozei prin mecanismul extensor).

tratament

• Paralizia de compresie: observație. Recuperarea are loc în decurs de câteva ore, dar, uneori, după săptămâni sau luni. În lipsa reconstrucție de tendon arată transpunere.
• Intersecția: recuperare de urgență sau plastic.
• La rândul său, de umăr:
• Observație: trauma-consum redus de energie de operare închis nu este afișată. În cazul în care recuperarea nu se efectuează după 6-12 săptămâni EMG. În cazul în care trebuie să denervare o intervenție chirurgicală.

Operațiunea: Open povrezhdenie- traumatic de energie mare din daune secundare (pareză nerv în primul rând intact după repoziționarea peretma umăr).

Dacă restaurarea succes a nervilor prezinta tendoane de transpunere.

posterior compresia nervului interosos

motive

Nevrita plexului brahial (sindromul Parsonage-Turner), fără neuropatie compresiune în antebraț, dar cu alterarea functiei plexului brahial, de multe ori sunt precedate de o infecție virală și dureri în articulația umărului / gâtului.

compresia spontană în canalul fascicul:

• margine proximal fibrotic a scurt mușchiului extensor radial de încheietura mâinii
• arcade Frohse (proximal instep margine)
• Marginea distală a căpută
• Vasele ramură fascicul de retur

Compresia externă:

• lipom
• Sinovita a proximal comune radioulnara sau fascicul capitato articulației

Simptome și semne

Slăbiciunea mâinile și încheieturile, de multe ori rapid. Durere în articulația umărului sau infecția virală (nevrită plexului brahial).

Extinderea în încheietura mâinii menținut, dar traficul trimis la radiații storonu- nicio extensie de la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene trehfalangovyh degete. Nu retroposition primul deget.

circulație Compensatorii:

• extensie stocată în funcția comună interfalangiene proximale datorită mușchilor scurte ale mâinii - nervul ulnar
• Acesta își păstrează capacitatea de a îndrepta unghia falangei degetului mare (flexor scurt degetul mare, scurt abductor, în contrast cu primul deget și aponevrozei adductor prin intermediul mecanismului extensor).
• Extinderea degetelor cu propria lor greutate, pentru a spori efectul tenodesis pasiv în flexie a mâinii.
• extensie încheietura este realizată prin relaxarea flexor contracarând forța de gravitație.

studiu

• RMN-ul sau anterior cu ultrasunete fosa cubital pentru a elimina cauzele de compresia nervului
• Examinarea funcției nervoase - inserare electromiografie.

tratament conservator

Observație: în absența unei tumori și o posibilă brahial nevrita de supraveghere prezentat. Aceasta poate necesita 12 luni.

atele:

• Bus, care deține încheietura mâinii în extensie
• atelă dinamică la extensie
• atele Tenodeziruyuschee (tenodesis pe baza efectului)

operație

acces din spate-ray. Preferabilă cosmetic. Găsiți diferența între extensor comun al degetelor și ulnaris extensor carpului de selecție distală în continuare în direcția proximală. Crucea suprafața căpută, marginea liberă a extensor carpi mușchiului radialis brevis, lega vasele care trec nervul.

acces frontal: secțiune în formă de S prin fosa antecubitală. Identificarea nervului interosos posterior între primul și mușchiul brahioradial mușchii ia distalno- margine de taiere de extensor carpi radialis musculare brevis și căpută placa de suprafață, vase de bandaj intersectate nervoase. Ramane o cicatrice mare, predispuse la hipertrofie.

Transpunerea tendoanelor în cazul în care nu se observă repararea nervoase, efectua transpunerea tendoane utilizate în caz de deteriorare a nervului radial.

sindromul de tunel radial

motive

Există opinii contradictorii cu privire la existența acestui sindrom. Patologia este neclară. Posterior nervului interosos, deși asigură funcția motorie doar, conține un procent mare de fibre nervoase senzoriale.

simptome

• Durere în porțiunea mușchiului extensor (partea exterioară superioară a antebrațului) a epicondilul lateral.
• Aceasta crește cu sarcina, cu restul.
• slăbiciune specifică extensor nu este marcat.
• Acesta poate fi luat ca „cot de tenis.“

evidență

• Nu există tulburări motorii.
• porțiune de mușchi extensor tandrete.
• Uneori, durerea apare atunci când extinderea încheietura mâinii și supinației și extinderea celei de a treia rezistență degetul.

studiu

• nervi de examinare sunt normale, nu apare pe site
• Anestezia locală este o parte a mușchiului extensor - o reducere temporară a manifestărilor confirmă diagnosticul

tratament

• Observație: posibilitatea de soluționare spontană, și alte tratamente nu au fost determinate.
• Tratați Related „cot de tenis“ (injecție cortizon, cot elastic, cu ultrasunete)
• Operațiunea: a avut loc cu simptome persistente corelate cu sindrom. Acces-Beam (descris mai sus) - îmbunătățirea nu este garantată.

sindromul Wartenburg

Foarte rare.

motive

• Compresia nervului radial superficial la punctul în care iese de sub mușchiul brahioradial musculare în țesutul subcutanat, la marginea razei părții distale a antebrațului.
• Cauză: spontană appear- presiune ance brasleta- ore naruchniki- sau o lovitură directă.
• Diagnosticul diferential: boala de Quervain, sindromul cruce (krepitiruyuschie tenosinovita), artrita șa comună

Simptome și semne

• Furnicaturi pe partea din spate a primului fascicul
• Tinel eșantion percuție este pozitiv asupra nervului (mai mare decât cu o parte sanatoasa - acest nerv este întotdeauna foarte sensibil)
• conductivitate redusă la examenul electrofiziologic

tratament

• Pentru a evita presiunea de ceas și brățară
• decompresie chirurgicala. acces din spate-ray. Nervul radial superficial este identificat și eliberat la punctul în care iese de sub mușchiul brahioradial tendon musculare.

complicații

• Cauzalgia.