Priapism. Istoricul și examenul fizic

Video: Infertilitatea masculină. andrologie doctor, urologie. Khryashchev Constantin. Dnepr Genesis

conținut

Video: infertilitatea masculină. andrologie doctor, urologie. khryashchev constantin. dnepr genesis
Istorie
Anamneza bolii
Condițiile de muncă și de viață
Medicație
Boala amânat
Starea generală a sănătății
întrebări obligatorii
Control medical
Temperatură
Penis
Organe abdominale
Rectul și prostată
Starea neurologică
Extremități inferioare

istorie

Desi un diagnostic de priapismul nu este dificil de a determina cauza bolii necesită o istorie amănunțită.

anamneza bolii

Trebuie remarcat faptul atacul începe priapism și caracterul precedent (prodromala) episoade tranzitorii de priapism. Pacienții cu antecedente de episoade de priapism ar trebui să rasprosit reperare de cazul în care acestea au un anumit grad de impotență, care afectează mai mult de 25% dintre pacienți tolerate episoade anterioare scurte de priapism.

Dacă priapismul înainte de notele pacientul ar trebui să afle cât de mult a durat episoade și cât de des apar. Trebuie remarcat momentul apariției primei priapism convulsiilor, precum și factorii care contribuie la apariția sau dispariția semnelor priapism.

Trebuie să încercați să aflați factorul care a provocat atacul de priapism. Este necesar pentru a afla dacă precedat de dezvoltarea activității sexuale prelungite priapism sau traumatisme ale penisului.

Este necesar să se formeze o opinie cu privire la nivelul mentală și starea mentală a pacientului. Este necesar să se solicite pacientului cu privire la prezența durerii sale in timpul actului sexual sau urinare dificultate după debutul priapism.

Istoria ar trebui să includă informații despre medicația și boli specifice care pot provoca priapism. Tocmai pentru a solicita pacientul despre a lua orice medicament, droguri și alcool.

Pacientul a fost întrebat despre infecții nou transferate abdominale, organelor genitale externe sau pelviene, precum și prezența inexplicabilă transpirație lui, frisoane sau febră. Aflarea posibilitatea de contact cu monoxid de carbon sau toxine de tip venin de șarpe de la locul de muncă sau acasă.

Istoricul familial. Noi negrii au un istoric familial de o importanță, în cazul în care puteți găsi indicii de incidența ridicată a siclemie sau purtător. În plus, este necesar să se solicite pacientului cu privire la prezența într-o familie de boli febrile recente, tulburări neurologice, dependenta de droguri si de boala Fabry.

Condițiile de muncă și de viață

Este recomandabil să învețe despre profesia pacientului si posibilitatea de contact cu toxine chimice, precum și natura vieții sale sexuale.

medicație

Pentru a identifica cauzele de priapism importante istorie de droguri. Este necesar să se solicite pacientului despre a lua medicamente antihipertensive, fenotiazine, antidepresive, anticoagulante, corticosteroizi și hormoni. În același timp este necesar pentru a afla dacă pacientul este folosind alcool si marijuana.

boala amânat

Este necesar să nu știu îndeplinită dacă pacientul episoade intermitente anterior de priapism, nu a putut sta în cazul în care vătămarea pacientului a organelor genitale externe sau perineu, în cazul în care suferă de tuberculoză, sifilis, boli hematologice, sau cancer.

Starea generală a sănătății

Cauza priapism ajuta la clarificarea întrebări cu privire la prezența unor plângeri de tulburări neurologice, incluzând senzație de amorțeală, slăbiciune sau durere la nivelul membrelor inferioare, incontinenta de scaun sau în urină.

întrebări obligatorii

1. Te simți slăbiciune, amorțeală sau durere la nivelul membrelor inferioare? Tulburări neurologice pot reflecta procesele patologice din creier și măduva spinării, care se datorează expunerii la mecanisme neurogene de erectie pot provoca priapism.

2. sărbătoriți, transpirație, frisoane sau febră? Un ansamblu de anamneză atentă poate fi transferat la pacienții găsi tularemie, tuberculoza sau Rocky Mountain reperat febra. Aceste simptome pot indica, de asemenea, inflamație a abdomenului, pelvis, perineul și organele genitale externe de punere în aplicare pot fi însoțite de priapism.

3. Vă simțiți durere sau arsură în timpul urinării? Cu aceste plângeri la un pacient poate fi detectat semineu derivei de vezică urinară, prostată sau abces periurethral plutitoare. Toate aceste boli pot fi însoțite de modificări inflamatorii, în plus, ele pot provoca o erecție din cauza mecanismelor neurovasculare.

4. Nu este supus acțiunii de toxine, dacă te acasă sau la locul de muncă? Nu trebuie să uităm despre posibilitatea de otrăvire cu insecticide sau erbicide la locul de muncă în grădină.

5. organele genitale Ești rănită tolerată, pelvis, rect? În această chestiune ca episoade lungi de traume, care ar putea provoca ulterior fibroza a cavernos sau tromboză venoasă pelvină. Referirea la o istorie a actului sexual prelungit sau hiperactive poate fi, de asemenea, o confirmare de priapism etiologie traumatică.

6. Nu a observat nimeni în istoria familiei de siclemie sau alte tulburări de sânge? Cauza priapism in 40% din negri este siclemie.

7. Nu ai observat mai devreme oncolog? Metastazele in pelvis, perineului sau penisului poate provoca o violare a fluxului venos.

8. Ce medicamente luați? Din ce în ce, am găsit o asociere între medicamente și priapism mulți pacienți care anterior au fost clasificate ca priapism idiopatică, de fapt, ea poate fi cauza de medicamente.

9. Ați consumat recent alcool sau marijuana? Din ce în ce, drept cauza priapism este detectat ingestia de alcool sau de marijuana.

10. Ați recent vise erotice și dorințe depășite? anomalii mentale poate duce la autoerotism și priapism.

control medical

Examenul fizic include studiul penisului și cercetarea clinică generală pentru a identifica simptomele clinice care pot indica cauza priapism.

temperatură

La 60% dintre pacienții cu priapism găsit febră inexplicabilă.

penis

În cele mai multe cazuri de tensiune priapism se resimte numai în organele cavernoase, și în cap, iar corpul spongios lipseste. Atunci când este privit din penis poate detecta, de asemenea, cazuri rare de priapism parțiale. In zona penisului si perineul poate detecta tumori maligne primare sau secundare.

organe abdominale

O încercare de trebuie palpat formarea în vrac a cavității abdominale și pelvine, inclusiv anevrism aortic si arterelor iliace. Este necesar să se acorde atenție semnelor de drenaj venos defectuoasa a venei cave inferioare, și anume colateralelor venoase în peretele abdominal.

Rectul și prostată

Este necesar să se evalueze consistența, mărimea și tandrețea, dacă este cazul, a glandei prostatei. Atunci când rectala atenție de examinare cu plata la tonul sfincterului și prezența sau absența bulbocavernous reflex.

starea neurologică

Volumul studiului depinde de istoricul de date, dar examenul neurologic a membrelor inferioare, a organelor genitale externe perineu și ar trebui să fie întotdeauna plin. Acesta include studiul de sensibilitate, a pielii și a reflexelor tendinoase, forta musculara, propriocepție, percepția vibrațiilor și a temperaturii.

Este necesar să se efectueze un test cu ridicarea piciorului drept, precum și de a controla zona dintre picioare și zona pernanalnuyu.

extremități inferioare

Studiul ar trebui să includă o determinare a arterelor periferice ale membrelor inferioare și pulsație detectarea semnelor de tromboflebită sau umflarea picioarelor, care poate fi un simptom de congestie venoasă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit