Elementele de bază ale priapism

Video: EndNote X7 Tutorial PC de baza pe Referențierea

conținut

Video: endnote x7 tutorial pc de baza pe referențierea
Definiție
Fiziologia erecției
Fiziopatologia priapism
Prevalența și cauze

definiție

Priapismul - o erectie permanenta a penisului, care poate apărea după stimulare sexuală sau nici o legătură cu ea.

Aceasta boala polietiologic, care, în fiecare caz, înainte de începerea tratamentului specific este necesară pentru a găsi cauza unui individ.

Deoarece priapismul este însoțită de durere și de multe ori duce la impotență, Terapia trebuie sa inițiat imediat.

Priapismul poate împiedica urinare, astfel încât să fie nevoie să cateterism uretral.

Termenul „priapism“ vine de la zeul grec și roman antic al fertilității și recolta de Priap. În Grecia și Roma antică imaginea zeului sub forma unei coloane acoperit cu un simbol falic, au fost plasate în grădini și câmpuri. Se credea că zeul protector al culturilor, creșterea bunăstării și a familiei.

Prima descriere medicală a Burta priapism făcute în 1845 .. Himan în recenzia sa în 1914 sa referit la observația fundamentală DeGraff, care în 1668 a demonstrat că ridicarea unui cadavru poate fi accesat prin injectarea apei în artera dorsală a penisului.

fiziologia erecției

O erectie apare ca urmare a acțiunii unui mecanism neurovasculare complex, care „se execută“, a stimulării locale a penisului sau o stimulare erotica a sistemului nervos central. Din terminatiile senzoriale ale impulsurilor nervoase prin stimularea pudendal răspândite locală a penisului în regiunea sacrală a măduvei spinării.

Aceasta are ca rezultat o erectie datorita mecanismului reflex, impulsurile conductoare prin nervii parasimpatici care se extind de la rădăcina S2-S4 (Nervi erigentes). Cand stimularea SNC de erecție erotic apare ca urmare a impulsului care trece prin thoracolumbar cai simpatic si fibrele parasimpatice sacrale.

In timpul erectiei corpurile cavernoase si corpul spongios al penisului se umple cu sânge din ramurile arterei interne pudendal (fig. 162, 163).

Fig. 162. Structura penisului în secțiunea transversală diagrama.

Fig. 163. arterial alimentarea cu sânge a penisului în schema unei secțiuni longitudinale.

Mecanismele prin care nivelurile arteriale fluxului sanguin la nivelul penisului este menținut la un nivel care depășește fluxul venos în timpul erectiei, precum și mecanisme pentru tonul ulterioară cădere a penisului nu este cunoscută complet.

Fiziopatologia priapism

Spre deosebire de o erecție normală atunci când există priapism completă erecție corpii cavernoși și corpul spongios al penisului nu se umfla. Se crede că atunci când a prelungit excesiv de sânge erecției în organele cavernoase dezoxigenata, se acumulează în dioxid de carbon și vâscozitatea crește.

Fluxul venos eferent din penis poate fi împiedicată prin agregarea celulelor sanguine, edem sau vospaleniem- fiecare dintre acești factori pot crește durata erecției.

Efectele medicinale și toxice asupra mecanismelor neurovasculare poate provoca, de asemenea, o erecție prin creșterea fluxului sanguin în organele cavernoase. Dacă priapismul durează mai mult de câteva zile, vine fibroza corpului cavernos, rezultând impotenta.

Prevalența și cauze

Desi un diagnostic de priapismul este de obicei ușor de a identifica cauza poate fi dificil. Pentru a preveni principala complicatie grava a priapism, impotenta cauzata de fibroza necesită tratament de urgență.

Priapismul poate apărea la orice vârstă, inclusiv la cea mai mare frecventa de priapism novorozhdennyh- observate în 16-50 de ani.

Etiologia priapism în diferite grupe de vârstă diferă. priapism copii este rar, majoritatea cazurilor asociate cu siclemie sau leucemie.

Patogeneza priapism cu secera eritrocite modificări ar putea include congestie la o erecție normală, ceea ce duce la dezoxigenare și o creștere a viscozității, după aceea există aglutinarea celulelor roșii din sânge, ceea ce agravează și mai mult stagnarea sângelui.

Copiii cu boli de celule secera au adesea mai multe episoade de priapism. leucemie erecție prelungită poate fi cauzată de infiltrarea leucocitelor lipirea locala sau afectata de drenaj venos prin formarea de cheaguri de leucocite.

La adulți, cauza priapismul nu este uneori posibil să se găsească, în aceste cazuri, patologia este clasificată ca priapism primar sau idiopatica. Luați în considerare priapismul secundar în acele cazuri în care este posibil pentru a detecta boala, contribuind în mod direct sau indirect la erecție prelungită.

Cei mai multi pacienti merg la medic la primul episod de priapism, dar cu boala de celule secera din istoria pacientului pot fi transferate episoade scurte de priapism.

Bolile care pot fi însoțite de priapism sunt listate în tabel. 143. Cele mai multe dintre cauzele priapism secundare pot fi împărțite în șase grupe principale: neurogene, toxice (inclusiv medicamente), traumatice, hematologic, inflamatorii și neoplazice.

priapism Tabelul 143. Boli însoțite

patologie neurogena	Leziuni la creier sau măduva spinării Tumori ale creierului sau a maduvei spinarii scleroza multipla amyelotrophy encefalită meningita Compresie a maduvei spinarii sau cauda equina
Expunerea la toxine sau substanțe chimice	Medicamente și toxine antihipertensivă anticoagulante Fenotiaziiy hormoni corticosteroizi tolbutamidă anatoxină tetanică metaqualona alcool marijuană otrăvuri Amestecul care contribuie la disfuncția erectilă, inclusiv musca spaniolă, iohimbină și terebentină monoxid de carbon dioxid de carbon plumb stricnină Red scorpion musca, musca paianjen "văduva neagră"
rănire	Activitatea sexuală excesivă trauma externă a penisului, scrot sau perineului Sangerarea in cavitatea pelvina sau spațiului retroperitoneal, inclusiv un anevrism Tromboflebita a organelor genitale cauzate de traumatisme locale
Tulburări hematologice	siclemie (inclusiv transportul) leucoză coagulopatie mielom Utilizarea anticoagulantelor în hemodializă sau plasmafereza trombocitemia primară fibrinosis
boli inflamatorii	abces periurethral apendicită prostatita tromboflebită venoasă pelvină sifilis oreion Tifa furie Rocky Mountain reperat febra tularemia
neoplasme	cancer primar al penisului sau uretrei Violarea fluxului venos din tumora corpului cavernos indus metastaze tumorale Tumorile germinație ale prostatei, vezicii urinare sau rect
priapism idiopatică

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit