Priapism. studii și evaluarea de diagnostic

Video: Examinarea morfologică a unei biopsie de baza: oportunități și cerințe pentru evaluarea materialelor

conținut

Video: examinarea morfologică a unei biopsie de baza: oportunități și cerințe pentru evaluarea materialelor
Teste de diagnostic
Metode de laborator
Tehnici imagistice
Evaluarea - o combinatie de simptome
Tulburări neurologice
Expunerea la toxine și substanțe chimice
Rănire
Tulburări hematologice
Boli inflamatorii
Tumorile
Priapism idiopatică
Semnificația clinică a priapism

teste de diagnostic

metode de laborator

Pentru a identifica cauzele de priapism secundare pot utiliza teste de laborator.

Cu teste de sange poate detecta leucemie sau trombocitemia primară.

Creșterea VSH poate fi un semn al proceselor inflamatorii, toxice sau maligne.

Este întotdeauna necesar să se efectueze analiza biochimică a sângelui și de ser probe pentru prezența sifilis. În cazul în care pacientul primește anticoagulant sau dacă este suspectat de sindrom de sângerare, este necesar să se efectueze de coagulare.

Dacă suspectați o legătură cu priapismul de a lua orice medicamente sau medicamente ar trebui să fie efectuate pentru a determina nivelul acestor substanțe în sânge.

Pentru a identifica posibile infecții ale tractului urinar, inclusiv prostatita, comportament sumar de urina.
Toți negrii, având în vedere probabilitatea mare a bolii lor de celule secera, este necesar să se efectueze un studiu de frotiu de sânge și studiul electroforetic al hemoglobinei.

Atunci când se compară grupele de pacienți cu anemie serpovidnonkletochnoy care au avut în trecut indică priapism, și nici un semn de priapism a constatat că nivelul mediu al hemoglobinei F în grupul cu priapism de mai jos.

tehnici imagistice

Pentru a detecta posibile tumori primare sau metastaze, boli inflamatorii, inclusiv a tuberculozei, precum și schimbările cauzate de substanțele toxice ar trebui să se supună radiografia toracică.

În cazul în care un pacient cu o istorie si examenul fizic, suspectat cauza neurologice de priapism pot să apară indicații pentru radiografie a coloanei vertebrale și de mielografie.

Conform istoricului medical, studiile clinice pe baza testelor de laborator preliminare, după caz, prescrie studii suplimentare radiografice, radionuclid, tomografie computerizata sau scanare cu ultrasunete. Aceste studii ajuta la identificarea neurologice specifice, cancerul și bolile inflamatorii.

Pentru a identifica procesul trombotic activ în organele cavernoase la pacienții cu trombocitemia primară de scanare radioizotopi utilizat anterior cu fibrinogen marcate cu 125 [I]. Această metodă ajută la diferențierea fibroza de tromboza organelor cavernoase.

În cazurile acute de priapism necesită tratament imediat, astfel încât să nu întârzie tratament pentru studii radioizotopi, cu toate acestea, dacă priapismul a fost întâmplă pentru mai multe zile, cercetarea radioizotop date pot ajuta în selectarea terapiei adecvate.

Evaluarea - o combinatie de simptome

Următoarea combinație de simptome caracteristice dintre principalele cauze de priapism.

tulburări neurologice

Cauza priapism pot fi boli ale sistemului nervos central sau ale sistemului nervos periferic. În aceste cazuri, caile nervoase implicate sau mecanisme reflexe erectile psihogene sunt insotite de simptome neurologice patologice.

Pacienții pot avea dureri de spate, picioare, senzație de amorțeală și slăbiciune a picioarelor, precum și încălcarea urinare și defecare. Dacă priapismul este cauzata de o patologie intracraniană, pacienții pot fi un simptome neurologice centrale.

Expunerea la toxine și substanțe chimice

Dacă priapismul este cauzată de otrăvire, pacienții pot prezenta alte simptome de intoxicație, cum ar fi dureri de cap, stare generală de rău, amețeli, leșin, greață, vărsături, dureri abdominale, tuse sau hemoptizie.

Primirea dozele recomandate de fenotiazine sau medicamente antihipertensive nu pot fi însoțite de alte reacții adverse, în afară de priapism. Istoricul de date și de a ajuta examenul fizic pentru a identifica sau ascunse alcoolism narcomanilor.

rănire

De multe ori în istorie există dovezi ale unui act sexual excesiv de violente și prelungite. Pacienții pot prezenta tulburări mentale cu fantezii erotice hipertrofiate și comportamentul erotic neobișnuit.

Pentru leziunile organelor genitale externe pot fi detectate semne clinice de hemoragie sau hematom perineului sau penis.

Tulburări hematologice

La pacienții cu această boală pe termen scurt episoade tranzitorii de priapism pot să apară în istorie, de multe ori apar pe timp de noapte, precum și caracteristica de crize de siclemie. O indicație poate fi febră leucemie sau gât disonant în timp.

Majoritatea pacienților cu hematologici cauze priapism stabili un diagnostic precis al siclemie sau leucemie poate fi prin teste de laborator specifice.

boli inflamatorii

În acest grup de pacienți pot prezenta febră, transpirații, frisoane. Oare prezența semnelor clinice ale proceselor infecțioase în cavitatea abdominală, cavitatea pelviană și vulva.

Simptomele de infecție la nivelul tractului urinar sau de prostată apar de multe ori, inclusiv urinare frecventă, disurie, dureri de perineu, durere in timpul actului sexual. Diagnosticul de infecție a tractului urinar este confirmată prin analiza și cultura de urină.

Cu radiografia toracică poate identifica bolile inflamatorii, cum ar fi tuberculoza. Pacientul poate spune că a vânat sau a călătorit în zone endemice de infecții.

Pe baza istoricului medical și datele examenului clinic poate fi suspectat sifilis, confirmând ulterior prin teste serologice. Conform analizei sângelui și VSH poate fi suspectată inflamarea de etiologie bacteriană sau virală.

tumorile

Pacientul cu indicarea prezenței cancerului în trecut, acum pot exista metastaze. La examinarea organelor genitale externe perineu și pot fi găsite tumori primare sau metastatice care încalcă scurgerea venoasă din corpii cavernoși. Bazat pe palparea ganglionilor limfatici abdominale și prezența poate fi suspectat la un pacient de cancer.

Tumorile primare și metastatice pot fi detectate pe radiografia toracică. Aceste teste de sange biochimice pot indica un cancer renal sau hepatic.

Cand tumorile organelor urinare în analiză pot fi găsite microhematuria. Tumori ale sistemului nervos central și periferic pot fi detectate prin CT.

priapism idiopatică

Deoarece această categorie include aproape jumătate din toate cazurile de priapism, atunci acest grup de pacienți cu anamneză atentă, investigațiile clinice și teste de laborator ar trebui să încerce să detecteze activitatea sexuală excesivă, semne ascunse ale organelor genitale trauma si pacientii care iau medicamente ascunse sau droguri.

Semnificația clinică a priapism

Uneori stabilirea etiologia priapism este o mare provocare pentru medic. În toate cazurile de priapism trebuie să fie posibilă o instalare mai rapidă a tratamentului, pentru că dacă sunt lăsate netratate sau în cazul în care este ineficient în viitor, la pacientii care dezvolta impotenta.

Determinarea etiologiei priapismul poate ajuta la alegerea tratamentului. În cazul în care cauza bolii a relevat leucemie sau tumori maligne primare, aceasta necesită o examinare rapidă și tratamentul pacientului.

Cauzele inflamatorii ale priapism pot provoca alte complicații grave, inclusiv sepsis și șoc, în cazul în care acestea nu sunt diagnosticate și tratate.

Astfel, priapism, în primul rând, trebuie să fie tratate de la sine, pe de altă parte, acesta poate fi simptom foarte sever al procesului patologic. Folosind tactici de diagnostic descrise mai sus, medicul poate diferenția stări patologice însoțite de priapism.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit