Primul ajutor pentru Streptococcus pneumoniae

Incidența este de 1: 500 ezhegodno- microorganism activ este, fără îndoială, cea mai frecventă cauză a pneumoniei bacteriene dobândite. Incidența de vârf are loc în timpul iernii și începutul primăverii, dar unele cazuri sunt raportate pe tot parcursul anului. Odată cu introducerea tratamentului cu antibiotice în practica largă a mortalității în această boală brusc a scăzut de la aproximativ 50% la mai puțin de 5%.

Clinic, boala se manifestă printr-o febră bruscă, respirație rapidă și tahicardie. frisoane unice, care durează doar câteva minute, atât de caracteristic pneumoniei bacteriene, care cu frisoane repetate ar trebui să ia în considerare alte etiologii ale bolii. durere toracică severă, provocând rigiditate musculară exprimată pe partea afectată, observate la 70% dintre pacienți. La începutul tuse boala poate fi absent, dar el a devenit în curând simptom de conducere. La 75% dintre pacienții cu sputa are o culoare ruginie. In pneumonia, cauzate de Streptococcus pneumoniae tip III, sputa poate fi gros și gelatinos, la fel ca în cazul bolilor cauzate de Klebsiella. Ca simptome suplimentare sunt slăbiciune, anorexie, mialgii, dureri în partea din spate sau părțile laterale ale toracelui și vărsături marcate.

Un studiu obiectiv a observat semnele clasice de consolidare, inclusiv sunete respirație bronșic, egofoniya și tactile îmbunătățite și tremor vocal. În unele cazuri, prezenta frecare zgomot plevry- cianoză și icter. Este posibil să apară, de asemenea, balonare din cauza gastrodilatația acută, ileus paralitic.

Numărul de leucocite în sângele periferic, în general, variază de la 12 000 la 25 000 la 1 mm³-, dar poate ajunge la 40 000 și 1 mm. Determinarea numărului normal sau redus al leucocitelor sugerează prezența condițiilor septice. Atunci când o radiografie a pieptului este de obicei detectat într-un singur mediu de infiltrare sau lobul inferior drept sau în lobul inferior al plamanului stang. Infiltrarea este de obicei definit ca lobară sau black-out segmentara, dar la sugari și pacienții vârstnici infiltrare pulmonară este adesea aspectul patat.

În unele cazuri, o bombare fantelor interlobar, la fel ca în pneumonie cauzate de Klebsiella. La 10% dintre pacienți au un mic revărsat pleural steril. Spută randamentele rezultate pozitive în doar 50% din cazuri, iar cultura de sânge - doar 30%. Toate acestea indică dificultățile în stabilirea diagnosticului exact.

În absența tratamentului apare adesea o regresie a bolii la 7-10 zile, atunci când există un sindrom clinic cunoscut sub numele "criză" (Scădere bruscă a temperaturii corpului cu transpirație abundentă și ameliorare rapidă a stării). Cu un tratament adecvat al temperaturii normale a corpului este de multe ori în termen de 24-72 de ore, dar la unii pacienți, aceasta scade treptat, în termen de 4-7 zile. semne fizice de regres în perioada de la 14 mii la 21-a zi, și modificări radiografice - după încă 21 de zile. La unii pacienți (cel mai adesea prea fragil și vârstnici) poate fi o întoarcere de întârziere pneumonie.

Prin complicatiilor bolii includ sepsis, abces pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă, meningita, peritonita, "herpes labial", Artrita septică, endocardită și pericardită. Mai puțin de 20% dintre pacienți dezvoltă empiem.

prognostic rezervat are pneumonie pneumococice cauzate de un al doilea sau al treilea eșec serotip și multilobarnoe, pneumonie, urmat de leucopenie, bacteriemie, icter sau insuficiență cardiacă congestivă, pneumonie la pacienții splenectomizai (inclusiv pacienți cu hemoglobinopatie de celule secera) si pneumonie, care se dezvoltă pe un fond de pulmonare obstructive cronice boala, alcoolism si diabet.

Atunci când penicilină pneumonia pneumococică rămâne drogul de alegere, în ciuda recenta descoperire a unor tulpini rezistente la acestea. La o alergie la penicilina poate fi utilizat eritromicină. Tetraciclina nu este eficientă, datorită rezistenței crescute a pneumococ.

J .. C. Benjamin

Distribuiți pe rețelele sociale: