Bacteriile cauza bolilor respiratorii

Ce fel de germeni și ce condiții sunt necesare pentru a expune proprietățile lor patogene (cauzatoare de boli)?

Video: plămânii și bronhiile - O.Butakova

Recent, am realizat un studiu al florei microbiene la copii copii cu vârsta de 2-5 ani într-una din fabricile din Moscova. In 15-20% din copiii din tampoane prelevate din membranele mucoase ale nasului sau gâtului, s-au găsit pneumococii la 40 la 50% - Haemophilus influenzae, la 35-45% - stafilococ hemolitic. Și în ciuda acestui fapt, copiii nu au avut boli bacteriene. Dar, la pacientii cu pneumonie severa, studiul de sânge, spută sau lichidul pleural semănate aceleași microorganisme!

Suntem purtători constant de agenți patogeni periculoase, care pot provoca boli grave.

Este evident că principala condiție pentru dezvoltarea unei boli bacteriene - obtinerea de germeni în acele părți ale sistemului respirator - alveolelor, bronhii mici, care de obicei rămân sterile. Contactul cu microbi în membranele mucoase cu mecanism de purificare care funcționează bine, de obicei, nu duce la boala, dar la o încălcare gravă a mecanismului ușor de dezvoltat proces inflamator.

Un rol foarte important în dezvoltarea bolii și piese de stare ale sistemului imunitar. Cand injectate in tractul respirator superior al unuia dintre acești patogeni organismul produce anticorpi treptat la aceasta, astfel încât chiar și în procesul de localizare în părțile inferioare ale corpului se descurcă cu ea.

Video: Ingalipt gât: utilizarea sau nu cu angină

O caracteristică a majorității acestor bacterii, precum virusurile respiratorii, un număr semnificativ de specii lor. Acest lucru este destul de clar un exemplu de pneumococ, responsabil pentru mai mult de N cazuri de pneumonie.

Streptococcus pneumoniae este o cușcă circulară (de obicei, ele sunt conectate la 2), înconjurată de o capsulă polizaharidică. Particularitățile compoziției chimice a capsulei distinge 83 de serotipuri de pneumococ, iar prezența imunității la un serotip nu protejează în totalitate împotriva infecției cu alte serotipuri. Unele serotipuri pot fi considerate exotice, dar sunt detectate 20-25 serotipuri la pacientii cu mai consistenta.

La nou-născuți și sugari tineri din sange contine anticorpi care neutralizează pneumococ. Originea lor maternă este evidentă, deoarece la sfârșitul primul an de viață, pentru a pneumococ susceptibilitate crește brusc. După contactul cu pneumococ in cailor aeriene superioare devine purtător său copil, doar un bolnav puțini, cei care au fost încălcate, indiferent de motiv, un mecanism de apărare. Transportul de un serotip nu dureaza mult, nu mai mult de 6-8 săptămâni, după care pneumococ nu este detectat în studiile. În cazul în care copilul în timpul examinării pneumococ semănate din nou, aparține celorlalte serotipuri, și totul se repetă din nou.

Astfel, dezvoltarea bolii pneumococice depinde pe de o parte, de la introducerea unui nou agent patogen serotip copil și, pe de altă parte, cu privire la prezența în prezent (cel puțin pentru o perioadă în care imunitate la ea nu a fost încă dezvoltat), nici un caz facilita pătrunderea sa a barierelor de protecție. Astfel de circumstanțe pot prevhodyaschimi infecții virale respiratorii, hipotermie severă, lichid de la intrarea în căile respiratorii. Defecte de îngrijire, malnutriția infantilă, reducând răspunsurile imune pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea de pneumonie.

Spre deosebire de pneumococ si Haemophilus influenzae, susceptibilitatea la care copiii din primele luni de viață este scăzută, Staphylococcus aureus este o amenințare majoră în această vârstă. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor a dus la apariția unor tulpini foarte rezistente de stafilococi. circulația lor este, desigur, este maximă în spital, astfel încât acestea au devenit principalii agenți cauzatori de pneumonie nosocomiale. A fost numai după introducerea de antibiotice eficiente protivostafilokokkovyh au „trecut campionatul“ în domeniul de bacterii intestinale - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Dezvoltarea pneumoniei nosocomiale, datorită faptului că mulți copii cu boli grave, reducerea funcției mecanismelor de aparare este in randul pacientilor spital. Rolul important jucat de antibiotice, care obține acești copii: suprimarea sensibilitatea la ei flora normala a tractului respirator superior, antibiotice ca aceasta deschide calea pentru germeni patogeni rezistenti.

Într-un studiu, realizat de Institutul de Cercetare de Pediatrie Stiinte Medicale din Rusia, sa demonstrat că copiii cu SRAS care au primit antibiotice, bacteriene pneumonie bolnave de 2 ori mai multe sanse decat copiii cu tulburari similare, care nu au primit antimicrobiene.

Toate cele de mai sus ne permite să tragem concluzia că principalii agenți cauzatori ai bolilor respiratorii bacteriene sunt microorganisme care pot fi lungi ale cailor respiratorii superioare, fara a provoca boala. De asemenea, este clar că boala se dezvoltă în prezența unor factori suplimentari care suprima mecanismele de aparare ale organismului. Acesta este motivul pentru astfel de boli ereditare, cum ar fi fibroza chistica si deficientele sistemului imunitar, manifestată prin inflamație bacteriană frecventă. bacteria Pneumotropic provoca boli care intră în organism prin tractul respirator. În aceeași lumină, iar agentul patogen poate intra în fluxul sanguin (ciuma, febra tifoida, septicemie) - Din fericire, aceste infecții apar la copii este acum extrem de rare.

Mycoplasma - organisme cu o organizare mai primitivă decât bacteriile, provocând leziuni ale tractului respirator superior și bronhiile, iar la copii mai mari de 3-4 ani pot provoca pneumonie. În practică, aceste greu de distins de boli virale.

boli pulmonare fungică este foarte rar, de obicei la copii cu defecte de imunitate mediată celular.

De mare interes este văzută acum la Pneumonia cu privire la prosteyshim- acestea pot fi găsite în tractul respirator al multor copii si adulti sanatosi. Cu toate acestea, la copii cu un defect in imunitatea celulara, sugari extrem de prematuri precum și la pacienții care au primit terapie imunosupresoare, poate provoca pneumonie Pneumocystis severă.
Concluzionând această secțiune, nu putem spune despre rezultatele examinării bacteriologică a frotiurilor din nas si gat, si sputa. microbi Cele mai oportuniste, ciuperci, Pneumonia poate fi în faringe la copii sănătoși, astfel încât detectarea lor nu poate indica prezența bolii. Din păcate, cel mai adesea ne întâlnim părinți care sunt implicate detectarea stafilococică sau Pneumocystis într-un copil sănătos sau convalescenta. Prin ea însăși, acest fapt provoca orice alarmă și nu trebuie să efectueze nici un tratament nu ar trebui să fie. Un alt lucru, atunci când la examinarea bacteriologică a frotiurilor din faringe detecta bacilul difteric sau streptococ hemolitic. In astfel de cazuri, tratamentul este indicat, ca purtător al acestor microorganisme pot fi periculoase atat pentru rapel, cât și pentru alții.

La copiii cu boli pulmonare rezultat frotiu din gât nu poate fi întotdeauna interpretată în mod clar. În prezent, crearea de noi teste imunologice și microbiologice pentru a determina cauza mai înzestrat cu boala.