Primul ajutor pentru hiperfosfatemiei

Hiperfosfatemiei poate fi din cauza reducerii excreției renale crescute de fosfat adăugări la spațiul extracelular și creșterea aportului de fosfor sau vitamina D (Tabel. 1).

Tabelul 1. Cauzele hiperfosfatemie

excreția renală redusă
insuficiență renală
hipoparatiroidism
hipertiroidism
acromegalie
fosfat de livrare mai mare în spațiul extracelular
Chimioterapia pentru neoplazie
rabdomioliza
șoc septic
aport crescut de fosfor sau vitamina D

Hiperfosfatemiei este mai pronunțată la pacienții cu disfuncție renală. Este, de asemenea, observată în hiperparatiroidism sau orice complicații asociate cu hipocalcemie si hipomagneziemie.

efecte fiziologice

Hiperfosfatemiei în sine nu este atât de periculos, ca de obicei complicații insotitor asociate cu insuficienta renala, hipocalcemie sau hipomagneziemie.

tratament

Tratamentul este direcționat bolii de bază și PO4 restricția aportului la mai puțin de 200 mg / zi. În excreția renală normală PO4 poate crește atunci când se administrează soluție salină (1-2 litri la fiecare 2-6 ore) și acetazolamida (500 mg la fiecare 6 ore). absorbția PO4 din tractul gastrointestinal după administrarea orală redusă agenți de legare PO4 (de exemplu, hidroxid sau carbonat de aluminiu, 30-45 ml de 4 ori pe zi). Aceste substanțe absorb de asemenea, secretate PO4 și au un efect benefic, chiar dacă nu este administrat oral PO4. În prezența calciului semnificative clinic hipocalcemia trebuie administrat cu atenție. În prezența insuficienței renale, hemodializa poate fi aplicat.

Robert F. Wilson

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit