Hiperfosfatemiei: cauze, tratament, simptome

Terapia este redus la limitarea fosfatului de consum și introducerea PO₄ antiacide de legare, cum ar fi carbonatul de Ca.

Cauzele hiperfosfatemie

Cauza hiperfosfatemiei este în general redusă PO excreția renală₄. Pentru a crește conținutul PO₄ ser suficient de declin GFR <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ urină este redusă, chiar și în absența insuficienței renale.

Cauza hiperfosfatemiei poate fi atât de mare și PO cantitatea de circulație₄ din celulele ETSZH depășește capacitatea excretorii renale. O astfel de forfecare apare adesea în cetoacidoză diabetică (în ciuda reducerii conținutului total al PO₄ în corp), sindromul de zdrobire, rabdomioliză și nontraumatic, precum sistemul redundant cu injecție și dezintegrarea tumorilor.

Cauzele principale ale hiperfosfatemiei sunt:

• GFR <мл/мин;
• hipoparatiroidism;
• pseudohypoparathyreosis;
• excesul PO admisie₄;
• abuzul de clisme cu PO₄;
•  mutarea PO₄ în spațiul extracelular (în cetoacidoza diabetică, rabdomioliză, injectarea sistemică în exces).

Simptome și semne de hiperfosfatemiei

Majoritatea pacienților cu hiperfosfatemiei nici un simptom, dar cu hipocalcemie concomitentă poate avea simptome ale acestuia, inclusiv tetanie.

Diagnosticul hiperfosfatemiei

• Concentrația PO₄ >4,5% mg.

Video: hiperlipidemiei. Simtomy, cauze si tratamente

Hiperfosfatemiei diagnosticată pe baza rezultatelor determinării PO de concentrare₄. In absenta unei cauze evidente de hiperfosfatemie (de exemplu, rabdomioliză liză tumorală, insuficiența renală, excesul PO primire₄-care conțin laxative) justifică studii suplimentare pentru a elimina sau hipoparatiroidism pseudohypoparathyroidism în care organul țintă este rezistent la acțiunea hormonului paratiroidian.

tratamentul hiperfosfatemiei

• Limitarea PO₄.
• Lianți PO₄.

Piatra de temelie a tratamentului pacienților cu insuficiență renală este de a limita consumul de PO₄, care necesită de obicei excluderea din alimentele dietetice care conțin cantități mari de fosfat și primirea PO₄-lianți. Datorită posibilității pacienților osteomalacia aluminiu cu boală renală în stadiu terminal, în loc de antiacide conținând aluminiu aplicat Ca. carbonat sau acetat Pacienții cu dializă, utilizarea compușilor de legare Ca crește CaxPO produs₄, amenințând calcifiere vasculare. Prin urmare, acești pacienți sunt utilizați PO₄-rășină de legare fără Ca - sevelamer. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat carbonat de lantan, un alt compus de legare PO₄ și care nu conțin Ca.