Prima îngrijire nou-născut la enterocolita necrozantă

Cauza exactă a enterocolitei necrozante rămâne necunoscut, probabil, există mulți factori care duc în cele din urmă la stază, ischemie și infecții ale peretelui intestinal. Factorii de risc includ următoarele: copil hrănire soluții nutritive hipertonice, provocând leziuni ale mucoaselor epiteliului canalului de brevete kishechnika- arterial, si episoade de apnee, în care drena de sânge de la gastro-intestinale ischemie tratat intestinale ca urmare a infecțiilor de schimb transfuzii krovi- cauzate de E. coli, pseudomonas Klebsiella, diferite tipuri de clostridia, coronavirus, rotavirus si alte virusuri enterice.

Semne si simptome ale bolii sunt observate la rate diferite și sunt enumerate în ordine descrescătoare: abdominale balonari zhivota- stomach- intarziere alimente zheludke- apnoe- letargie krovotechenie- gastro-intestinale. Alte simptome includ dureri abdominale la palpare, înroșire a peretelui abdominal și prezența reducerii substanțelor în fecale.

Diagnosticul radiologic conduce la obtinerea unor imagini în proiecția anteropoaterioara a pacientului culcat pe spate, precum și pe verticală și în proiecție laterală cu pacientul situată pe masă. semne nespecifici sunt întinse bucle intestinale, nivelurile de aer și lichid, și separarea buclelor intestinale una de alta, ceea ce implica umflarea peretelui intestinal. O trăsătură caracteristică este pneumatosis X-ray kishechnika- definiția sa indică prezența gazului în peretele intestinal. Prezența gazului în vena portă este un semn de rău augur, și pneumoperitoneu indică perforarea intestinului.

Intestinele da odihnă: copilul nu primește nimic prin decompresie gastrica rot- se realizează cu ajutorul unui tub nasogastric. culturi de sânge produse, urină și TSSZH- numit antibiotice sistemice. Tensiunea arterială și starea de hidratare se menține, în mod liber, folosind soluții cristaloide și plazmanat. consumul de lichide poate fi crescută la 200 ml / kg sutki- agenți inotropi sunt utilizate, dacă este necesar.

La nou-nascuti, starea de deteriorare observată adesea trombocitopenie, neutropenie și DFS-sindromică cu semne de sângerare sistemică sau gastrointestinale prin transfuzii de trombocite. Aceasta poate necesita orice acidoza respiratorie-suport trebuie corectată. Copiii cu NPC-uri în stadiile incipiente necesită nablyudenii- clinică atentă ar trebui să obțineți o serie de raze X pentru semne de cangrena sau perforație intestinală.

Tratamentul NEC include odihna intestinului timp de 2 săptămâni, cu alimentație parenterală de susținere. Necrozantă complicații enterocolite sunt strictura intestinului, fistule, abcese, malabsorbție și creșterea în greutate săraci și de creștere.

Pneumoperitoneul asociată cu simptome de NEC, este o indicație absolută pentru corecția chirurgicală. Ca date recente, paracenteză, indicând nu numai perforatii intestinale, dar în primul rând pe intestinul gangrenoasă, poate servi ca o indicație pentru o intervenție chirurgicală. acidoză Thrust, oligurie, eritem anterior peretelui abdominal și aerul din vena portă este asociat cu boala avansata.

corectia chirurgicala este de a elimina segmentul de intestin afectat urmat enterostomie. Reanastomosis efectuat, de obicei, după 4-6 săptămâni de repaus intestinului.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Distribuiți pe rețelele sociale: