Enterocolita necrotizanta nou-născuți. Meconiul peritonită fat

enterocolita necrozantă - un fel de boală gravă a copiilor mici, care se exprimă în necrozante leziuni intestinale. Adesea copiii prematuri bolnavi cu antecedente de asfixie nastere sau care suferă de sindromul de detresă respiratorie. Contribuie la dezvoltarea patologiei bolii de sarcina, diabetul matern, hrănirea artificială din primele zile ale vieții [Rcisner S., Garty V. 1977] ombilicale cateterizarea arterei. În jumătate din cazuri trombocitopenie [Pardou A. ct al., 1976].

etiologie boala neclare. Oferă un rol mai mare de hipoxie și perturbarea peretelui intestinal al unui tiraj, în special ca urmare a hipoxie perinatală totală sau ischemie, ulcer peretelui vascular de diferite origini [Afanasiev VM 1969- Zvika Greengold AI și colab., 1977], dieta hiperosmolaritatea care doare mucoasa și promovează "activa" flora intestinală [Minkulesku M., 1970- Robin R. și colab., 1976]. MA Skvortsov (1961) au sugerat prezența reacțiilor alergice.
Conținutul intestinal revelat divers floră. Mai ales în timpul observate grele la infecția Clostridia [Kosloske A. și colab., 1978].

boală începând cel mai devreme de 5-a zi de viață, acută. Se pare balonare, vărsături, melenă, toxemie progresează rapid. Datorită necroza rapidă dezvoltare a mucoasei și întreaga perforația peretelui intestinului poate avea loc în decurs de câteva ore de la debut. Mortalitatea 38-90% [Ponte S. ct al., 1977- Roty A. ct al., 1977].

burtă brusc umflate din cauza pareza intestinale. Atunci când ulcer perforație în cavitatea abdominală are gaz, conținutul intestinal și posibila dezvoltare a peritonita fibrinoasă-purulentă. peretele intestinului necrotice în grade diferite - de la câteva mici focare la distrugerea pe scară largă a intestinului.

iliacă sever afectata intestin, apoi orb și colonului ascendent. Înfrânt capturează mucoasa și se poate extinde la straturile musculare și seroase. porțiuni modificate slab, gălbui gri gri sau maroniu, cu sangerare. După separarea maselor necrotice formate ulcerație.

microscopică inainte de îmbinare vospalitelnoi reacții apar perturbări considerabile ale peretelui intestinal sub formă de recipiente ascuțite circulație și hemoragii multiple congestie, uneori extinse și necroze ale membranelor mucoase și pneumatosis peretelui intestinal. Ulterior, sunt formate pe granita acumulării de țesut necrotic de celule albe din sânge, mai puțin pronunțate la sugarii prematuri.

Membranele submucoasă și mușchi sunt umflate, congestionat, infiltrat prolix o varietate de leucocite. AV Zhukavets (1955) a descris un mucoide sau fibrinoidă pereții vaselor de schimbare, uneori le tromboza. Tromboza venelor Tunica muscularis poate duce la tromboză venoasă mezenterice, și apoi la infarct intestinal. Există, de asemenea, catarală-purulentă strat subseros lymphangitis, focale sau difuze de acoperire fibrinopurulent pas de acoperire seros. In 40-60% din cazuri se dezvolta pneumatoză intestinal. Leziuni ale altor organe se caracterizează prin hemoragii mici și eroziunii gastrice, ficat gras.
ulterior, cicatrizare ulcere prin formarea țesutului de granulație poate duce la stenoza intestinală.

peritonită la nou-nascuti au o serie de caracteristici. Simptomele clinice pot fi mascate de fenomene toxice generale. La sugari moarte peritonită apare la 1,7% din cazuri.

meconiu peritonită Se dezvolta in utero sau în primele zile după naștere, ca urmare a perforarea intestinului și a lovit meconiu în cavitatea abdominală. Cauza perforației poate fi orice ileus: fibroza chistica, atrezie, volvulus, compresia adeziuni intestinale sau a vaselor anormale, megacolon, malformație stratului muscular al colonului, iar altele fac inițial inflamație aseptică în curs de dezvoltare ..

Infiltrate predomină limfocite și macrofage, în acesta din urmă conține pigmenți biliari. Cu curent substanțial peritonite durata intrauterine dezvolta adeziuni cronice cu depuneri caracteristice de săruri de calciu și de corp străin cu celule gigant. După nașterea bacteriilor prin intestinul shatters abdomenului în ultimele 1-2 zile, și dobândește caracteristicile de peritonită bacteriană.