Ulcerativa enterocolita necrozantă (yanek) istoric de cercetare, epidemiologie

enterocolita necrozantă ulcerativa (YANEK) Este cea mai frecventă și severe tulburări gastrointestinale, care apar in primul rand la sugari prematuri. Cu toate acestea, termenul „enterocolitei necrozante ulceroasa“ se referă la un număr de leziuni intestinale la toate grupele de vârstă.

Primele manifestări clinice YANEK la pacienții adulți au fost descrise în 1940. în Germania, grupul este foame in mod constant de oameni, pe care o cantitate mare de alimente a fost dat carnea cel mai probabil prost fierte. Sindromul, numit Darmbrand ( «intestin fierbinte"), a fost cauzată de acțiunea Clostridium perfringens tip C.

Simptomele clinice au dispărut după îmbunătățirea condițiilor de viață și a produselor alimentare după război. La fel ca sindromul numit pigbel, a fost înregistrată la începutul anilor 1960. copii și tineri din Papua - Noua Guinee. El a fost asociat cu utilizarea de oameni care au avut deficit de proteine, carne de porc prost gătită în timpul festivităților rituale.

Studiile bacteriologice au confirmat că această condiție a fost cauzată de C. perfringens Cu tip B și toxina acestuia. Ultimul foarte sensibile la proteoliză, dieta fara proteine, dar prelungit care precede celebrări rituale, în combinație cu un număr mare de cartofi dulci alimentar (batata) conținând inhibitori de tripsină, scade nivelul de enzimă proteolitică într-o asemenea măsură încât devine posibilă toxina absorbție B.

Aceasta boala a fost principala cauză a mortalității infantile în Papua - Noua Guinee până în momentul în care nu a reușit încă să reducă în mod semnificativ incidența vaccinului împotriva B-toxina de C. perfringens tip C. Mai târziu, cazuri similare enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK) în rândul adulților au fost identificați în America de Nord, dar au fost din cauza acțiunii de C. perfringens tip A. altele, similar cu simptome de ulcerative necrozante enterocolita (YANEK), leziuni intestinale sunt numite uneori tiflitom (inflamatia cecumului) sau enterocolită neutropenică.

Este cunoscut faptul că aceste leziuni intestinale uneori manifestă după chimioterapie sau transplant la pacienții cu boli maligne (cel mai adesea - cu leucemie).

La nou-nascuti, termenul "enterocolita necrozantă ulcerativă„Eterogenă. Spre deosebire de prematuritate la prematuri sau la termen sugari necrozante aproape ulcerative dezvoltare enterocolita (YANEK) asociate cu astfel de factori predispozanti ca scor Apgar mic, chorioamnionitis, transfuzii de sânge, perioada lungă anhidră, boli cardiace congenitale și defecte ale tubului neural.

Nou-născuții cunoscut ca YANEK (Care este motivul pentru care este uneori confundat) statului - perforație intestinală spontană. Această patologie este cel mai adesea însoțită de necroza severă a intestinului, este o manifestare mai devreme și este asociată în primul rând cu utilizarea de corticosteroizi și indometacin, și nu la inițierea alimentare enterală. Forma clasică a enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK) apare cel mai frecvent după prima săptămână de viață la sugarii cu vârsta gestațională mai mică de 32 de săptămâni.

În cazul unei astfel de boală El joacă rolul de „agresiv“ enterală. hipoxia primar / ischemie, care este o confirmare scor Apgar mic nu este atât de importantă ca o cauză a patologiei. Tabelul compară caracteristicile enterocolitei necrozante ulcerative (YANEK) (la sugari termen și prematuri) și perforație intestinală spontană. În următoarele articole de pe site-ul nostru MedUniver se va concentra asupra formei clasice de ulcerativă enterocolitei necrozante (YANEK) la copiii prematuri.

Incidența enterocolita necrozantă ulcerativă (YANEK) este invers proporțională cu vozrastu- gestaționale în 90% din cazuri această patologie este frecventa la copiii prematuri. Incidența depinde de gradul frecventa nedonoshennosti- scade semnificativ atunci când gestație > 35-36 săptămâni, și greutatea corporală a copilului > 1500

statele Unite ale Americii Frecventa ulcerative necrozante enterocolita (YANEK) de 0,3-2,4 la 1000 nascuti (0,03-0,24%), dar cu greutate corporală între nou-nascuti < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Incidența anuală a enterocolita necrozantă ulcerativă (YANEK) în ultimii 30 de ani nu sa schimbat, în parte din cauza a crescut de supravietuire sugari foarte prematuri. Din cele 2.500 de cazuri de enterocolită necrozantă ulcerativă (YANEK) în fiecare an, în Statele Unite, 20-60% din cazuri necesită o intervenție chirurgicală. Rata mortalității atinge aproximativ 20-28%. În articolele viitoare, principalele manifestări clinice ale ulcerativă enterocolita necrozantă (YANEK) vor fi luate în considerare la MedUniver site-ul nostru, precum și factori de risc, patogeneza, principiile de tratament și de prevenire a acestei boli.