Diagnosticul enterocolitei necrozante ulcerative (yanek)

Figura prezintă exemple de semne radiologice enterocolita necrozantă ulcerativă

pneumatoză intestinale (Gaz în peretele abdominal) este o trăsătură caracteristică diagnostic enterocolitei necrozante ulcerative (YANEK). Cu toate acestea, este important să ne amintim că pneumatoză intestinului în alte boli gastro-intestinale - boala Hirschsprung, invaginație și atrezia.

apariție pneumatoză în sistemul de vena portă este adesea asociat cu o mai mare severitate a bolii. Cu toate acestea, s-a sugerat recent că această caracteristică nu poate fi singura bază pentru o intervenție chirurgicală.

pneumoperitoneum - o parte a unui semn de diagnostic al perforarea intestinului cu YANEK. Prezența pneumoperitoneum este o indicație pentru o intervenție chirurgicală imediată, în timp ce la pneumatoză izolată, fără a afecta starea copilului (pentru analize de sânge sau de stare acido-bazic) este suficient terapia conservatoare.

Pentru diagnosticul enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK) se aplică, de asemenea, cu ultrasunete a abdomenului. La un YANEK stadiu incipient în peretele intestinal cu ajutorul ultrasunetelor pot fi detectate punctul echogenic sau zona de mare densitate granulară. Această caracteristică poate fi utilă pentru diagnosticarea precoce și monitorizarea YANEK.

semne de laborator enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK)

În prezent, nu există nici un semn al unui laborator de diagnosticare YANEK. Testări de sânge periferic poate dezvălui număr mare sau anormal de scăzut de celule deplasate spre forme imature. Reducerea progresivă a numărului absolut de granulocite și trombocitopenie, precum și acidoza și tulburări electrolitice exprimate, indică amplificarea bolii.

pacienţii cu YANEK a relevat concentrații ridicate ale anumitor mediatori inflamatori. Atunci când se evaluează valoarea proteinei C-reactivă (CRP) ca o suplimentare (în afară de radiografia abdominala) criteriile de diagnostic au fost detectate schimbări valorile sale pe 2 si etapele a 3 enterocolite necrozante ulceroasă (YANEK).

În cazurile în care YANEK doar presupune (de exemplu, prima etapă), valoarea normală a CRP în dinamica poate fi un indiciu pentru eliminarea tratamentului cu antibiotice și reluarea enterală. Continuarea Nivelurile crescute de CRP la copiii cu YANEK după începerea tratamentului adecvat indică prezența complicațiilor, pentru care ar putea avea nevoie de intervenții de diagnostic și / sau chirurgicale suplimentare.

semne morfologice ale enterocolitei necrozante ulcerative (YANEK)

semne morfologice ale enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK) Au fost raportate după studii post-mortem ale intestinului pacienților cu cele mai severe cazuri de enterocolită necrozantă ulcerativă (YANEK) sau după o intervenție chirurgicală, rezecție intestinală cu efectuarea, în prezența perforatii sale. Cel mai adesea, modificările găsite în ileonul terminal și colon proximal.

la examenul histologic a relevat edem la nivelul mucoaselor, hemoragie, necroză de coagulare, aerului în regiunea intramural si ulceratii ale mucoasei.