Tratamentul enterocolitei necrozante ulcerative (yanek)

Tratamentul enterocolitei necrozante ulcerativă (YANEK) Depinde în mare măsură de severitatea acesteia. Ca bază pentru alegerea criteriilor de politici de tratament Bellu- etape ale bolii pot fi utilizate în tabelul de mai jos prezintă unul dintre algoritmii.

La prima etapă, putem doar presupune prezența bolii. Având în vedere posibila agravare a enterocolitei necrozante ulcerativă rapid (YANEK) necesare pentru a efectua măsuri preventive. Probleme cum ar fi îndepărtarea de alimentare enterală (precum și durata retragerii sale), necesitatea și durata de antibiotice intravenoase precum frecventa si monitorizarea de laborator radiologice, în funcție de starea pacientului.

În cazul în care diagnosticul "unele (evident) YANEK„(Etapa a 2), este necesar să se efectueze decompresiunea intestinului folosind un diametru mai mare al tubului orogastric cu o aspirație rară periodică a conținutului gastric. Ar trebui să fie monitorizați îndeaproape pentru statutul fluid și electrolit. După primirea rezultatelor hemoculturilor prescrie antibiotice sistemice. Dacă suspectați o perforație sau când sa întâmplat (a treia etapă), trebuie să ofere un sprijin intensiv pentru sistemul respirator și a sistemului circulator.

de multe ori monitorizarea abdomen stare cu deținerea radiografiere în poziția culcat pe spate pe partea stângă și monitorizarea atentă a stării acido-bazic și parametrii hematologici. Pentru tratamentul infecțiilor anaerobe utilizarea metronidazol sau clindamicina. Acidoza persistentă, urmată de reducerea numărului de trombocite și leucocite poate servi o indicație pentru intervenția chirurgicală, chiar și în absența unor semne evidente de perforare conform radiografie.

Principiile de tratament enterocolitei necrozante ulcerativă

Step by Bella	Semne si simptome	tratament
1	simptome nespecifice, cum ar fi balonare, creșterea aspiratului gastric	O pauză temporară de alimentare enterală, algoritmul profilaxie sepsisul, hemoleucograma și / sau CRP, folosind o sondă gastrică la balonare
2	pneumatoză intestinal, gazul din vena portă, păstrând bucle intestinale îmbunătățită în combinație cu alte caracteristici (de exemplu, o cantitate mare de sânge în scaun) și simptomele YANEK (scăderea numărului de neutrofile și trombocite)	Anulează gavaj de aprovizionare cu utilizarea de aspirație periodice rare, antibiotice 7-10 zile cu spectru larg vnutrivenno- prin frecvente radiografia de monitorizare (în special atunci când culcat pe partea stângă pentru a evita perforarea)
3	aer liber în semne abdomen sau de deteriorare a altor perforatsii- au continuat in ciuda tratamentului care deține în etapa a 2-a	intervenție chirurgicală

CRP - proteina C reactivă YANEK-- ulcerative necrozante enterocolita

Metode de tratament chirurgical enterocolita necrozantă ulcerativă (YANEK) În acest articol nu sunt luate în considerare. Dezbaterea în curs de desfășurare cu privire la posibilitatea sau laparotomie este preferabil să se instaleze drenaj peritoneal.

Studiile moderne nu au confirmat un avantaj clar de oricare dintre aceste tratamente, mai ales la sugarii prematuri cu greutate foarte mică la naștere. Datele privind rezultatele pe termen lung (dezvoltare neuro-psihologică a copiilor) atunci când se utilizează oricare dintre aceste metode până în prezent sunt inconsistente. Această întrebare face obiectul cercetării în curs de desfășurare.

la YANEK Este foarte important să se coordoneze activitatea neonatologi si chirurgi pediatrie. Deoarece YANEK este o boala progresiva rapid, chirurg pediatru ar trebui să fie informat cu privire la fiecare caz specific YANEK sau suspiciune gravă a prezenței bolii, în ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri, a 2-a etapă suficient de intervenții terapeutice.

Această abordare promovează chirurgicale de ingrijire mai rapid in caz de progresie a bolii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit