Importanța glutamină, arginină, taurină, cisteina nou-nascut alimentatie pentru copii

Pe lângă numărul de aminoacizi într-o cădere de sinteză a circuitului și proteinelor afectează soluțiile de compoziție de aminoacizi TPN (SPT). Glutamina este un important nucleotidele sinteza precursorilor și glutation și servește drept combustibil principal pentru enterocite, macrofage și limfocite.

În legătură cu stabilitatea la depozitare pe termen scurt glutation atunci când este pus în soluție cele mai multe soluții comerciale pentru nutriție parenterală totală nu conține glutamină. Studiile pe termen scurt ale sugari prematuri au ameliorat echilibru proteic prin adăugarea de glutamină cu nutriție parenterală totală.

glutamine Aceasta produce un efect de acumulare de proteine ​​prin inhibarea degradării sale pe tot corpul și suprimarea oxidării. Acest lucru reduce costurile de ingrijire prin reducerea numărului de zile în care copilul primește nutriție parenterală, durată mai scurtă de ventilație mecanică, reducerea timpului necesar pentru a transfera copilul la nutriție enterală completă, și frecvență mai mică YANEK morbidității la sugarii cu VLBW.

Pe de altă parte, nu toate aceste studii beneficii, cum ar fi mortalitatea redusă de durată, sunt prezentate în mod egal. Este posibil ca adăugarea de glutamină prin hrănire intravenoasă poate fi mai utilă pentru un anumit grup de sugari prematuri. Mai multe de cercetare este necesară în acest domeniu.

arginină este indispensabil pentru creșterea și echilibrul azotului în corpul unui copil nou-născut. Sinteza prolină argininei precursorul său are loc în intestine, și prolină la arginină metabolismului în intestin cu aproximativ 50% satisface nevoia organismului de arginină. În cazul în care este imposibil să se organizeze enterală pentru a preveni hipermoniemie este necesar să se asigure disponibilitatea deplină a arginină nutriție parenterală (demonstrată în studii recente privind porcii nou-născuți).

aditiv arginină în nutriție parenterală totală poate oferi, de asemenea beneficii suplimentare sub forma unei reduceri semnificative a incidenței tuturor etapelor YANEK la sugari prematuri, ceea ce este foarte important, deoarece YANEK este principala cauza de deces in randul sugarilor prematuri. Mecanismul acestei scăderi poate fi explicată prin faptul că arginina este un precursor pentru sinteza oxidului nitric, care este implicat în răspunsul inflamator. Arginina îmbunătățește, de asemenea, răspunsul imun celular împotriva infecțiilor bacteriene.

taurină necesare pentru dezvoltarea corecta a creierului si a retinei si cisteina - pentru sinteza tuturor proteinelor, și glutationul și taurina.

Rămâne o întrebare discutabilă dacă acești doi aminoacizi ar trebui să fie considerată ca condiționată esențiale pentru nou-născuți. La copii, concentrațiile plasmatice scăzute de cisteină și taurina nivelat atunci când sunt adăugate la formula pentru sugari sau într-o soluție pentru nutriție parenterală totală, ceea ce indică necesitatea unor astfel de adăugări.

Copiii cu VLBW in comparatie cu copiii aproape plin termen lung și pe termen complet la risc mai mare de deficit taurină și cisteină din cauza imaturității transportului tubular și tulburări de absorbție a grăsimilor, secreția de acid biliar, funcției retiniene și funcției hepatice. De asemenea, recent a raportat că nivelurile scăzute de taurină la sugari prematuri, în viitor, afectează negativ dezvoltarea lor psihologică. Acest studiu, o retrospectivă asupra designului, de asemenea, susține că taurina este un nutrient condiționat esențial în alimentația sugarilor prematuri.

taurină și cisteină adăugat la formula pentru sugari pentru mai mult de 25 de ani, acestea sunt bine tolerate, iar riscul de utilizare a acestora este foarte mică. Acoperirea cerințele minime pentru acești aminoacizi folosind amestecuri în strategia prematură sugari nutriție este relevantă clinic și adecvată.