Sindrom de permeabilitate intestinală sistemice nou-nascuti de raspuns inflamator

Nou-născuții cu sepsis sever, traume, și / sau enterocolita necrozantă ulcerativă (YANEK) sunt predispusi la dezvoltarea sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS), ceea ce poate duce la insuficienta multipla de organ.

sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) Acesta poate fi considerat ca eliberare necontrolată sistemică a citokinelor pro-inflamatorii, dar „intestin permeabil“ poate facilita translocarea bacteriilor - un fenomen în care bacteriile vii și / sau produsele lor trec prin bariera intestinală și pătrund în țesut limfoid, ficat, splină și / sau sânge.

Studiile pe animale au confirmat pe deplin această ipoteză. Probabil același lucru se întâmplă la om, deși este dificil să se confirme, deoarece este dificil de a efectua cercetarea necesară. patogeni Gram-negativ, SIRS rula prin secreția de lipopolizaharide care provoacă șobolani modificări semnificative morfologice ale joncțiunilor strânse și MLC-fosforilare, eliberarea de citokine și translocarea bacteriilor intestinale.

La pacienții unitate de terapie intensiva care dezvoltă sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) într-o stare critică, definită de încălcări persistente ale permeabilității intestinale cu o întârziere considerabilă de recuperare a acesteia, comparativ cu pacienții care nu dezvolta DOMNI.

Cu toate acestea, în unele de cercetare clinică sa demonstrat că izolate de la pacienți cu infecții sistemice de bacterii care aparțin aceleiași tulpini care predomina in mod normal in flora fecal. bacterii Gram-negative in intestin, sunt de multe ori cauza complicațiilor infecțioase la pacienții cu risc ridicat, dar în unele cazuri, bacteriile Gram-negative sunt inactivate în ganglionii limfatici mezenterici ale pacientului.

nu ar trebui să fie subestimat importanța nutriției enterale pentru pacienții care sunt în stare critică. enterală precoce poate îmbunătăți permeabilitatea peretelui intestinal, reducând astfel riscul sindromului disfuncției multiple de organe.