Complicațiile de transfuzie de schimb la nou-născuți

practici comune pentru toate evenimentele după transfuzie de schimb

conținut

Video: sarcina și conflictul rhesus: riscurile pentru mama si copil
Complicațiile de transfuzie de schimb
Video: fierbe și escoriații

:
1. continua să monitorizeze îndeaproape funcțiile vitale pentru 4-6 ore.
2. Oferta Re-numire, ajusta doza de toate medicamentele pentru a compensa cantitatea de îndepărtare în schimbul de sânge.
3. Scoateți alimentare enterală timp de cel puțin 4 ore. Procedați cu precauție când alimentarea o stare stabilă. Măsurat circumferința abdominală și a asculta peristaltismul la fiecare 3-4 ore în următoarele zile la exsanguinotransfuzie vaselor ombilicale prin catetere. Uita-te pentru semne de intoleranță la feedings.
4. Se verifică concentrația de glucoză din sânge la fiecare 2-4 ore in timpul zilei.

Video: Sarcina și conflictul rhesus: riscurile pentru mama si copil

5. Re-examinat pentru indicii de gazele sanguine.
6. Se măsoară concentrația de ioni de calciu în ser și trombocite la nou-născut în stare critică imediat după transfuzie de schimb (OP), apoi indicat.
7. Se repetă măsurarea hemoglobinei, hematocritului, bilirubinei și aproximativ 4 ore după transfuzie de schimb (OP), și mai indicat. Când două volume exsanguinotransfuzie (OP) se înlocuiește cu aproximativ 85% din volumul de sânge, dar este eliminată doar aproximativ 50% din bilirubina totală conținută în sânge.
Echilibrarea intra- și bilirubinei extravasculare și distrugerea continuă a eritrocitelor sensibilizate, iar anticorpii materni continuă nou formate conduce la o creștere a concentrației bilirubinei după OP și poate necesita re OD HDN severă.

medicamente pierdere la o transfuzie de sange de schimb

Pierderea teoretică a medicamentului din cauza transfuzie de schimb, calculat prin eliminarea ordinul întâi dintr-un compartiment

Complicațiile de transfuzie de schimb

1. Riscul de deces sau de complicatii grave pe termen lung este mai mică de 1% la sugari sănătoși, dar crește la 12% la sugari, care sunt în stare gravă. S-ar putea fi unele inexactitate în evaluarea efectelor secundare ale procedurii PO la nou-nascuti, care sunt în stare gravă.

Video: Fierbe și escoriații

2. Multe dintre complicațiile - modificările parametrilor hematologici și biochimici, nu se poate manifesta clinic. Cele mai frecvente complicații în timpul sau imediat după transfuzie de schimb (OP) apar la prematuri și / sau într-o stare gravă:
a. Apnea și / sau bradicardie.
b. Hipocalcemie.
în. trombocitopenie (< 50 000 у 10% здоровых новорожденных, до 67% у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 нед).
acidozei metabolice.
d. Spasmul vascular.

3. Complicațiile asociate cu transfuzii de sânge și dificultăți cu instalarea accesului vascular.

4. potențiale complicații:
a. Metabolice: hipocalcemie, hiperglicemie hipo, hiperkaliemia.
b. Cardiovasculare: apnee, bradicardie, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială.
în. Hematologice: trombocitopenie, coagulopatie de reproducție, neutropenie, coagulare intravasculară diseminată.
de vasculare cauzate de cateterism: vasospasm, tromboză, embolizarea.
d gastrointestinal :. Intoleranța alimentară, leziunea ischemică,-nekroti ziruyuschy enterocolitei.
. E infecțioase: Omfalita, septicemie.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit