Metode de transfuzii de trombocite la nou-născuți

Echipament si tehnica de transfuzii de trombocite

Video: Cum testul de sânge pentru a identifica infecții virale sau bacteriene, la un copil? - Dr. Komarovsky

b. Plachetele cu volum redus:
(1) concentrat de trombocite standard a fost ajustată la un volum de 15-20 ml prin centrifugare.
(2) Centrifugarea a fost însoțită de o pierdere de trombocite și posibila reducere a activității lor funcționale.
(3) Perioada de depozitare este redus la 4 ore.
(4) Se utilizează numai în cazul în care nou-născut are oliguria și intoleranță la încărcare în vrac.

în. Trombocitele au fost obținute prin afereză (3x10¹¹ trombocite în 250 ml de plasmă)
(1) Se îndepărtează numai trombocite, celule roșii din sânge și a revenit la plasma donatorului.
(2) epuizeze De obicei leucocite înainte de depozitare.
(3) Permite livrarea donor de retransmisie la fiecare 48 de ore, în anumite circumstanțe.
(4) Un mare număr de trombocite.
(5) produs mai scump.
(6) este utilă în cazul în care mai multe transfuzii necesare de trombocite cu structură antigenică rare ca în influxul sau pentru sugari supusi oxigenarea membranei extracorporale.
(7) tipizarea HLA sau PLA1, sau la un alt antigen plachetar specific în cazul aflux.
(8) din sângele matern trombafereza produs preferabil la capriciu. Utilizați trombocite antigennegativnye părinte, spălate, iradiate și repuse în suspensie în plasma mea grupposovmesti-ABO sau soluție salină.

2. Calcularea volumului de trombocite pentru transfuzie de trombocite pe baza formei medicamentului:
a. 10-15 ml / kg trombocite furnizează 10x10⁹ trombocite / kg, iar numărul acestora ar trebui să crească cu mai mult de 50h10⁹/ L în absența consumului a continuat.
b. Ele se pot utiliza aceleași calcule ca și pentru trombafereza, dar studiile nu susțin creșterea post-transfuzie. Se recomandă să se utilizeze o unitate de calcul echivalent în schimb ml kg /.
în. Alte medicamente (HLA-tastate, cruce selectate) se utilizează la refractivity trombotsitov- trombocite spălate dacă utilizarea compoziției antigenice selectate trombocitele materne.

Video: ingrij: îmbăiere un copil nou-născut

3. Set pentru introducerea sângelui la filtrul 120-170 microni într-un sistem de perfuzie cu alte medicamente decât pre-filtrate în timp stabilită în seringă. Kituri concepute pentru filtru cu plasmă / plachete are o suprafață redusă, pentru a crește eficiența transfuzie de trombocite.
4. Pompă de perfuzie seringi sterile pentru automate. Atunci când se utilizează tehnica seringii crește deteriorarea trombocitelor. Alocați picurare, în cazul în care starea clinică permite.
5. Pompă automată seringă.

6. conectarea furtunelor intravenoasă.
7. Accesul intravenos, de preferință printr-un ac 23d sau mărime sau mai mult prin cateter venos ombilical.
8. Serul fiziologic pentru clătire.

Video: Transplant | transfuzie de sânge | codul genetic

Măsuri de precauție pentru transfuzie de trombocite:
1. Folosiți un anumit tip de trombocite (Rh negativ), atunci când există un risc de sensibilizare (de exemplu, au fete Rh-negativ). Deși trombocitele nu au antigenul Rh, toate produsele din sânge sunt compuse dintr-un număr de celule roșii din sânge (mai puțin dacă trombafereze), care pot provoca o sensibilizare la antigenul Rh.
2. Utilizați trombocitele de la un donator cu plasmă compatibil AB0. Isohemagglutinins în AB0 plasma incompatibile poate duce la hemoliza, APM pozitiv și supraviețuirea săracă în trombocite in vivo, decât era de așteptat.
3. transfuzia de trombocite a fost efectuată cât mai curând posibil după prepararea medicamentului. Trombocitele nu sunt niciodată stocate în frigider sau încălzit.
4. Trombocitele niciodată turnat prin cateter arterial.

Metodele de administrare a plachetelor folosind o pompă automată seringă

1. Evaluarea volumului de trombocite în greutate într-un singur pachet pentru a determina sarcina pentru un lichid nou-născut.
2. Confirmați că preparatul plachetar este selectat corect:
a. Identificarea nou-născut și pachetul cu droguri.
b. Se determină grupa de sânge a donatorului și a nou-născutului, și Rh afilierea.
în. Verificați absența CMV-infitsirova-TION, care efectuează expunerea componentelor în trecut, etc.

Video: Metoda Montessori. Dezvoltarea de copii de la 8 luni la 3 ani

3. Conectați aseptic după cum urmează:
a. concentrat de trombocite sau pachet cu trombocite diluate.
b. Set pentru administrarea de trombocite, inclusiv filtru.
în. Cele trei căi de închidere robinetul.
de seringă pentru transfuzie.

4. Volumul într-o seringă pentru tuburi de transfuzie de trombocite și umplerea spațiului mort. Eliminați bulele de aer.
5. Scoateți seringa din trei căi cocoș și atașați conducta de legătură.
6. Stabilirea de acces intravenos. Dacă nou-născut prezintă riscul de hipoglicemie la oprirea în perfuzie continuă a glucozei, stabilirea unei noi linii IV sau monitorizează îndeaproape concentrația de glucoză perfuzabilă.
7. Se spală cateterul din soluția de glucoză cu unul sau mai mulți mililitru de soluție salină.

8. Atașați conducta de legătură și o seringă la cateter intravenos.
9. Păstrați un ochi asupra parametrilor vitale ale pacientului.
10. trombocite Se injectează timp de 1-2 ore, accelera introducerea, în cazul în care nou-născut este bine tolerat.
11. După sistemul de perfuzie pentru administrare se spală cu 1 l de soluție salină înainte de administrarea soluției de glucoză.
12. Determinarea transfuzat timpul de supraviețuire prin numărarea trombocitelor numărul 1, 2 sau 24 ore.

Complicațiile de transfuzii de trombocite

A se vedea. Pentru o listă a tuturor complicațiilor componentelor sanguine în acest articol on-line.
1. hemoliză sensibilizate, dar cu un test negativ antiglobulinic indirect pentru ABO.
2. sensibilizarea Rh la primitori Rh negativ.
3. Volumul de suprasarcină.

4. Reacțiile alergice, inclusiv hipotensiune arterială.
5. Leziuni pulmonare cauzate de transfuzie.
6. Creșterea frecvenței complicațiilor cu enterocolita necrotizanta.