Calea interioară a iniția coagularea. Rolul calciului ionilor in coagulare

Al doilea mecanism de inițiere formarea de activator de protrombina și, prin urmare, a alerga începe cu coagularea sângelui sau a traumatismelor de sânge contact cu colagen rănit peretii vaselor de sange.

1. cauzează un prejudiciu de sânge: (1) activarea factorului XII, și (2) separarea fosfolipidele trombocite. Leziuni ale sângelui sau sânge contact cu modificări de perete vasculare de colagen sunt doi factori importanți de coagulare a sângelui: factorii XII și trombocite. La contactul factorului XII cu colagen sau oricare din suprafața udată, de exemplu sticlă variază configurația moleculară a acestui factor care face o enzimă proteolitică numit un factor XII activat. daune simultan plachetelor în legătură cu atașamentul lor față de colagen sau de suprafață udate (sau în alt mod a le deteriora).
Acest lucru duce la eliberarea de fosfolipide plachetare conținând lipoprotein numite factor plachetar 3, care joacă un rol în reacțiile ulterioare de coagulare.

2. Activarea factorului XI. Factorul XII activat acționează asupra factorului XI enzimatic, activarea acestuia, adică a doua etapă a căii intrinseci. Această reacție necesită, de asemenea, participarea kininogen cu greutate moleculară ridicată și prekalikreină accelerată.

3. Activarea factorului IX factor activat XI. Factorul XI activat apoi acționează asupra factorului IX enzimatic, activarea acestuia.

4. Activarea factorului X - rolul factorului VIII. Factorul IX activat, care acționează în combinație cu factorul VIII activat, fosfolipid și trombocite factor 3 trombocite vatamate, activează X. factor Este clar că, cu un deficit de factor VIII sau trombocite, acest pas este rupt. O persoana cu hemofilie nu este chiar un factor VIII clasic, de aceea este numit factor antigemofilicheskim. Dezavantajul ambilor factori de coagulare de trombocite este insotita de boala hemoragică numită trombocitopenie.

5. Efectul factorului X activat formarea de activator protrombina - rolul factorului V. Această etapă este similară cu calea intrinsecă ultimul pas calea exterioară, adică Factorul X activat combinat cu fosfolipide și trombocite factor V și țesuturi, formând un complex numit protrombină activator. Activatorul protrombinei, la rândul său, în câteva secunde inițiază clivaj protrombinei pentru a forma trombina activarea procesului final de fază de coagulare așa cum a fost prezentat anterior.

Rolul ionilor de calciu în dezvoltarea căilor interne și externe

Cu excepția primele două etape ale căii intrinseci, să se dezvolte și să accelereze reacția de coagulare necesită ioni de calciu. În consecință, în absența ionilor de calciu, coagularea sângelui conform cu nici un fel nu se produce. In vivo, concentrația ionilor de calciu rareori scade atât de scăzute încât să afecteze semnificativ cinetica de coagulare a sângelui. Dar coagularea sângelui extras din organism, poate fi prevenită prin reducerea concentrației de ioni de calciu este sub nivelul de prag pentru coagulare, fie prin substanțele lor de legare, cum ar fi un ion citrat, sau prin precipitare cu ajutorul calciului, de exemplu, ion oxalat.