Puterea de ejecție a ventriculului stâng, atunci când întârzierea creșterii fetale. Impactul diabetului zaharat asupra fătului

studiu Forțele de ejecție a ventriculului cu ICIU și-a stabilit credibilitatea și reducerea simetrice în ambele ventricule. Prezența reducere simetrie VWU ambelor ventricule, în ciuda diferite condiții hemodinamice predominante în două straturi vasculare, care a făcut eliberarea sângelui fiecăreia dintre ele (în special, o scădere a rezistenței fluxului sanguin cerebral la nivelul ventriculului stâng și a crescut placentară rezistenta si fluxul sanguin fetal organ la ventriculul drept) Acesta joacă un rol major în menținerea funcției miocardului și este un mecanism de protecție și compensatorii în fetusi cu intarzieri in dezvoltare dupa debutul efectului placi de creier.

Într-adevăr, fruct, observate de dinamica la punctul de deces fetal sau până la narushny ritm de ritm cardiac, și, prin urmare, efectuate de livrare devreme, a existat o scădere bruscă a VWU într-o perioadă scurtă de timp (aproximativ o săptămână), indicând o scădere a funcției contractile a ventriculelor înainte de dezvoltare suferință fetală.

In plus, a fost un important interdependență între severitatea acidozei fetale, care a fost stabilită prin analiza sa de sânge prin cordocenteza, și având o valoare VWU. Aceste descoperiri susțin rolul esențial al funcției cardiace fetale din cauza deteriorării stării sale.

Presupunem că declinul debitul cardiac și VWU decompensarea poate reflecta mecanismele de protecție-adaptive normale, care sunt responsabile pentru apariția efectului protecției cerebral. În conformitate cu acest model de inima fatului se adapteaza la insuficienta placentara, spori nivelul de oxigenare și furnizarea de nutrienți al substanțelor creierului. Deoarece progresia deteriorării condițiilor de existență intrauterine acest mecanism de protecție dekompensiruetsya o scădere a debitului cardiac care duce la suferință fetală.

Impactul diabetului zaharat asupra fătului

copiii născuți de diabet (DM) mamele care sunt expuse riscului de cardiomiopatie hipertrofică. Această boală se caracterizează prin îngroșarea interventriculare sept ventriculare și pereți, precum și încălcarea funcției sistolice și diastolice la nou-nascuti, manifestata insuficienta cardiaca congestiva, care apar în perioada neonatală precoce. ecocardiografice la fetușii au aratat ca cardiomiopatie hipertrofică apare in uter si poate progresa în timpul sarcinii.

cercetare Structura Heart M-mode fetuși la femeile gravide cu diabet zaharat insulino-dependent au aratat grosimea ventriculelor, în special pronunțat în septul interventricular a crescut.

Creșterea dimensiunii inimii Nu este pur și simplu o reflectare a prezenței de fructe de mare la pacienții cu diabet zaharat (așa-numitele macrosomiei fetale), și este organomegalie selectiv. Determinarea dimensiunii inimii la fetuși, care măsoară circumferința abdominală (lichid de răcire) sau diametrul biparietal (DBP) a capului (adică parametrii biometrici sunt cel mai strâns asociate cu greutatea fructului) a arătat că creșterea grosimii peretelui ventricular este independent de mărimea fătului.

ecocardiografia fetală, efectuate în dinamică în timpul sarcinii, ajuta la descrierea patogeneza cardiomiopatie hipertrofică. Fetusi femeilor gravide, pacienții cu diabet zaharat, există o creștere rapidă a dimensiunii inimii, în legătură cu care există diferențe între curbele se caracterizează prin creșterea dimensiunii lor, în raport cu cele de la fetuși sănătoși. Deși creșterea grosimii peretelui ventricular, comparativ cu normal in curs de dezvoltare fat este înregistrat cu 20 săptămâni, accelerarea creșterii dimensiunii inimii este mai pronunțată la sfârșitul celui de al doilea trimestru de sarcină.

motiv rate ridicate de creștere a inimii fetale, la sfârșitul celui de al doilea trimestru rămâne neclar. Din moment ce nu a existat nici o diferență în metabolismul, se poate presupune că există un grad diferit de sensibilitate a miocardului la factorii care afectează procesele de crestere fetale in timpul sarcinii. Această ipoteză este susținută de date A.V. Thorsson și R.L. Hintz, care a arătat că numărul de receptori de insulină și capacitatea lor de a lega substratul de mai sus embrionii și scade la adult.
examinarea ecocardiografică a fătului a confirmat faptul că creșterea grosimii ventriculele inimii afectează în mod negativ funcția sa.