Fluxului sanguin coronarian. Fiziologia alimentarii cu sange a inimii

despre 30% din decesele în țările dezvoltate

Video: cerc coronarian. Alimentarea cu sânge a inimii. preparare umedă

Figura prezintă inima si sistemul coronarian. Vă rugăm să rețineți că principalele artere coronare situate pe suprafața inimii și a arterelor mici penetrant de la suprafață la grosimea mușchiului. Prin aceste artere și fluxul sanguin la miocard este realizată. Și numai 1/10 mm suprafața endocardială interioară a mușchiului inimii este alimentat cu sânge direct din cavitățile inimii, de exemplu, sursa de alimentare cu sânge este foarte scăzută.

Artera coronariană perete livrările de sânge predominant anterioară și laterală dreapta stânga zheludochka- coronare artera livrările de sânge la ventriculul drept, iar peretele posterior al ventriculului stâng (în 80-90% din oameni).

Video: circulație. Mari și mici, interacțiunea lor

Cea mai mare parte din sânge venos din ventriculul stâng intra in atriul drept prin sinusul coronarian. Fluxul sanguin prin sinusul coronarian este de aproape 75% din debitul total sanguin coronarian. Cea mai mare parte din sânge venos din ventriculul drept vine prin venă mică coronarian față direct în atriul drept, nu curge în sinusul coronarian. Și o foarte mică parte a venoase revine sange la inima celui mai mic tebezievym venele care se deschid direct în toate cavitățile inimii.

Fluxul sanguin coronarian la om în stare de repaus este de aproximativ 225 ml / min, reprezentând 4-5% din debitul cardiac totală.

În timpul grele debitului cardiac tineri sănătoși crește în 4-7 ori, iar pe fondul unei creșteri a tensiunii arteriale. În consecință, activitatea desfășurată de inima în diferite condiții poate fi crescută de 6-9 ori. În același timp, fluxul sanguin coronarian este crescut de 3-4 ori, pentru a satisface nevoile crescute metabolice ale miocardului. Fluxul crescut de sânge nu se potrivește cu volumul de muncă a crescut pe inima. Acest lucru înseamnă că raportul dintre consumul de energie la valoarea de coronariene determină creșterea fluxului sanguin.

Video: Tablet. boli cardiace coronariene. Eter din 04.05.2016. versiune HD

Prin urmare, ar trebui să crească eficiența energetică a miocardului pentru a compensa insuficiența relativă a fluxului sanguin coronarian.

cifra arată schimbarea fluxului sanguin printr-o rețea capilară a ventriculului stâng uman în timpul sistolei și diastolă (date extrapolate din experimentele pe animale). Rețineți că fluxul de sânge capilar al ventriculului stâng scade valori foarte scăzute, în timpul sistolei, în timp ce în toate domeniile fluxului sanguin vascular al organismului în timpul crește sistola. Motivul pentru reducerea fluxului sanguin este o contracție puternică a ventriculului stâng și de compresie a navelor care trec în grosimea miocardului în timpul sistolei.

Video: bypass coronarian chirurgie

în timpul diastolă, atunci când mușchiul inimii relaxează și sânge curge în rețeaua capilară de libere, determină creșterea fluxului sanguin.
Dreptul de circulație ventricul prin capilarele coronare se confrunta, de asemenea, o schimbare de fază, dar forța de contracție a ventriculului drept este mult mai mic, astfel încât schimbările în fluxul de sânge în timpul sistolei sunt mai puțin pronunțate decât în ​​ventriculul stâng.

O comparație a fluxului sanguin coronarian epicardic și endocardică. Efectul presiunii intracardiace. Figura prezintă o diagramă a vaselor coronariene în mușchiul cardiac sunt la diferite adâncimi. Epikardiayanye arterele coronare sunt situate pe suprafața exterioară a inimii, cea mai mare alimentarea cu sânge a miocardului. arterelor intramusculare mici sunt ramuri ale arteriy- epicardic pătrund prin miocardul peretelui inimii. Sub endocardului situate arterele plexul subendokardilnyh. In timpul sistolei, sangele curge prin ventricular stâng plexul arterial subendocardică, in timp ce arterele coronare intramusculare sunt stoarse contracția puternică a peretelui ventricular.

Cu toate acestea, o reducere a fluxului sanguin au compensat printr-un sistem extins de plex subendocardică. Mai târziu, în acest capitol vom vedea că diferența în intensitatea fluxului sanguin prin artera epicardică și endocardială joacă un rol important în dezvoltarea unor aplicații concrete de ischemie coronariană.