Tehnici de fuziune spate atlanto axial

Fuziune de Brooks

Brooks Metoda (inițial descrisă ca o metodă de Robinson Smith) Modificarea Grizvolda constă în efectuarea de sârmă sub arcade C1 și C2 folosind 2^-x Cuneiforme grefe osoase {vezi. Fig. 14-14}:

1.  Acesta oferă un debut mai rapid al stabilității și b o mai mare stabilitate în timpul virajelor comparativ cu fuziunea cu Galii

Video: discopatie. gradul al cincilea de rastrojstv neurologice

2.      posibile pericole:

A.    SM miocardic și / sau brainstem

B.     daune SM în timpul firului sub cătușeNotă C2

C.  nici o cusătură apariție (rată de eșec &asymp-10% - când occipital os - 20%)

Fig. 14-14. Metodologia Brooks

aspecte chirurgicale

Sub Se termină C1 și C2 se efectuează bucăți de # 18 sârmă catenar sau dublu din sârmă # 24 (2-3 suprapunere de 2,5 cm) (valoarea maximă a tensiunii) sau a unui cablu multi-core (la metoda Galli, etrierul de sârmă se efectuează numai în C1), care sunt apoi învârtit la grefa osoasă. Datorită unghiului ascuțit între C2 și C3 este de obicei mai ușor de a efectua sub etrierul de sârmă C2 în sus decât în ​​jos.

Video: paralizia laringelui la câini

Fuziune de Galli

O tehnică modificată este prezentată în porțiunea superioară Fig. 14-15. Dacă fixarea se face cu osul occipital, poate produce laminectomie C1 și spate decompresia BZO. Apoi, osul occipital imediat deasupra BZO 2 impune gaura Burr să dețină sârmă.

Fig. 14-15. Tehnici Galli și Dieckmann-Sonntag

„H“, în formă de tăiat grefă osoasă din creasta iliacă (unii recomanda altoi bikortikalny, cu toate acestea, alți autori au folosit o grefa split-cortico cancellous) și plasată între C1 și C2 sau os occipital. Cu freze înguste pe partea de sus a procesului spinos C2 face canelură grefei. Spinos C2 proces se poate face prin orificiul lateral al suportului. Suprafața posterioară a arcadele C1 și C2 fac brut, și repara grefa în loc cu sârmă. Firul se efectuează numai în C1 arcul.

fuziune Interspinous de Dieckmann și Sonntag

Un fel de combinație de metode și Galli Brooks (a se vedea. Partea de jos Fig. 14-15). Utilizați o bikortikalny grefă osoasă, firul se efectuează numai sub C1 arcul. Grefa este prins între C1 și C2, fixarea filamentul se transformă. Cu această metodă, există mai puțină forță, C1 tras înapoi decât la metoda Galii, și în același timp, există riscuri asociate cu deținerea firului sub un C2 verigă de lanț, ca și în fixarea prin Brooks.