Screening-ul prenatal fără frică

Inspecția primului trimestru

• ecografică precoce.
• Testele de sânge standard.
• Analiza urinei.
• Testul Papanicolau si microflorei vaginale.
• CVS * (placentară biopsie si ecografie).
• screening-ul prenatal al primului trimestru * (test de sange si ultrasunete).
• * Consiliere genetica (poate include, de asemenea, un test de sânge).
• Examinarea celui de al doilea trimestru
• regia genetic cu ultrasunete.
• Testele de sânge standard.
• Analiza sângelui pentru / trei markeri alfa-fetoproteina.
• screening-ul prenatal pentru patru markeri.
• Screening pentru diabet.
• * Amniocenteza (eșantionare lichid amniotic și ultrasunete).
• Examinarea celui de al treilea trimestru
• Un studiu privind prezența streptococi grupa B în microflora vaginului / rect.
• test de non-stres / profil biofizic *.
• test de stres * (pe contractilitatea testului).

(* Indică controalele care sunt efectuate atunci când este necesar sau pot fi solicitate în timpul sarcinii. Toate celelalte teste sunt de obicei efectuate la toate femeile gravide.)

Video: Un non-invaziva prenatale INTI de testare

De la doctor neînfricat

Răspunsurile la anumite întrebări cu privire la sondaj

Ce este CVS (chorionic villus de prelevare a probelor)?
Produsă între săptămâna a zecea și a douăsprezecea de sarcină, această procedură este de a angaja un astfel de specialist, ca perinatologie și gard-le un mic eșantion (biopsie) a materialului de țesut placentar, care este apoi trimis pentru analiză. Acest material provine din același ovul fertilizat si ca fatul in curs de dezvoltare și, prin urmare, conține material genetic identic. Aceasta înseamnă că rezultatele cercetărilor sale sunt finale.
prelevare de probe corionica villus este frecvent utilizat pentru a diagnostica sindromul Down, dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru detectarea anemiei siclemie, fibroza chistica, boala Tay-Sachs și alte tulburări în cazul în care există o istorie de familie. Nu poate fi utilizat pentru diagnosticarea defectelor de tub neural (adică, a coloanei vertebrale). În mâinile calificați, aceasta procedura implica un risc de a provoca avort spontan în aproximativ un caz din 300. De asemenea, este practic fără durere, cu toate că după aceea pot exista unele sangerari minore, iar rezultatele vor fi gata destul de repede - de obicei, în termen de trei zile.

Video: Laser corectarea vederii

Cine este Perinatologie?
Acesta este un specialist de înaltă calificare, care însuși a dedicat domeniu extrem de responsabil de medicina numit medicina materno-fetale. Vei întâlni cu unul dintre acești experți, dacă veți fi de prelevare de probe vilozitatilor corionice, va avea o sarcina multipla sau sarcina, indiferent de motiv va purta un grup cu risc ridicat.

Ce este screening-ul prenatal al primului trimestru?
A avut loc între săptămânile a unsprezecea și a paisprezecea de gestație, această procedură implică prelevarea unei probe de sânge pentru analize, si o ecografie. Screening-ul ajuta la detectarea sindromului Down (trisomia cromozomului 21) și Trisomia a cromozomului 18, două dintre cele mai comune, în funcție de vârsta de anomalii cromozomiale. Atunci când acest nivel măsurat de doi hormoni, numit liber beta human chorionic gonadotropin și asociate sarcinii proteinei plasmatice A.
În timpul ultrasunete măsurată zona gâtului a fătului. Pentru a evalua riscul de trisomie a cromozomului 21 și 18, folosind algoritmi speciali. Un test de sange nu include test de screening biochimic pentru mici defecte de tub neural, dar pentru că ultrasunete este atât de detaliate, medicul sau ultrazvukovist examina, de asemenea rodul prezenței acestei anomalii. Este o examinare nedureroase, non-invaziva este foarte de incredere, dar nu absolut. Un rezultat pozitiv nu înseamnă neapărat că anomalen- tău copil, dar acest lucru înseamnă că, probabil, medicul va recomanda amniocenteza.

Ce este screening-ul de / markeri triple AFP?
Realizate între săptămânile și al XV-XX, această examinare include trimiterea proba de sânge la laborator pentru măsurarea nivelurilor de trei markeri - alfa-fetoproteina, gonadotrofina corionică umană și estriol - în sânge. Acest studiu a ajuta la diagnosticarea defectelor neuronale tub, cum ar fi spina bifida (perturbării închiderii normale de tub neural). niveluri normale de markeri pot spune sincer suficient despre absența anomaliilor. Modificarea valori pentru un anumit nivel de încercare dat, pur și simplu înseamnă că sunteți un candidat pentru o evaluare ulterioară.
Chiar înainte de acest nou de screening primul trimestru de screening prenatal pentru markeri triplu / alfa-fetoproteina utilizat, în plus față de detectarea anomaliilor tubului neural și pentru diagnosticarea sindromului Down. În multe părți ale țării este în continuare cea mai răspândită metodă de screening. Cu toate acestea, capacitatea sa de a prezice pozitiv nașterea unui copil normal nu este la fel de mare ca și în primul trimestru de screening prenatal, și el este înclinat să dea un pic mai fals-pozitive rezultate, care de obicei duce la îngrijorare și în continuare care efectuează teste invazive, cum ar fi amniocenteza. Din acest motiv, dacă aveți posibilitatea de a suferi de screening prenatale din primul trimestru, și veți obține rezultate normale, atunci va recomand sa sari peste screening-ul AFP / marcatorii triple si cere o ecografie direcționată genetic în jurul XVIII - XX saptamana.

Ce este screening-ul prenatal pentru patru markeri?
Acesta este un plus destul de nou la arsenalul de screening. Al patrulea marker-ul biochimic numit inhibina-A este adăugat în trei ecranat marcator și oferă o sensibilitate mai mare pentru screening-ul pentru trisomies 21 și 18 de cromozomi. Acest lucru înseamnă că un rezultat negativ poate prezice mult mai precis nașterea copilului cromozomial normal și are mai puține rezultate fals-pozitive. Screening-ul pentru patru marcator este un test de sange efectuat între 15 și 20-a săptămână, la fel ca și în screening triplu marcator. Adresați-vă medicului dumneavoastră, dacă aceasta poate avea loc în zona dumneavoastră.

Ce este amniocenteza?
Pentru acest studiu, efectuat în mod normal, între săptămânile 14 și 16, practicantul folosind napravyatelya cu ultrasunete trece un ac subțire prin pielea abdomenului inferior într-o cavitate umplută cu lichid care înconjoară copilul. Aceasta conține elemente celulare ale lichidului cu materialul genetic care analiza cu o precizie de 99,9%, se poate diagnostica aproape sindromul Down. (Acesta poate fi, de asemenea, au realizat studii cu privire la orice alte anomalii genetice.) Acest lichid este trimis la un laborator, care dă un răspuns într-o perioadă de șapte la douăzeci și unu de zile. O astfel de marjă largă de termeni posibili, răspunsul retur de la laborator, datorită faptului că este necesar să se crească celulele în cultură de țesut. Nu există absolut nici o corelație între cât timp durează de la laboratorul de preparare a unui răspuns și prezența sau absența anomaliilor din aceste rezultate.
În mâinile procedurii de prelevare a probelor este extrem de material poate dura aproximativ 20 de secunde, și să aducă un minim de disconfort. Am constatat că anxietatea emoțională experimentat de pacienți înainte de procedura, este mult mai greu decât procedura în sine. Cele mai multe amniocenteza efectuate datorită faptului că vârsta mamei insarcinate pentru treizeci și cinci de ani, dar vârsta în sine nu este neapărat o indicație pentru această examinare. Mult mai grave indicii ale istoriei familiei sale sunt boli genetice, rezultatul pozitiv al primei examinări, screening-ul pozitiv sau trimestru pentru markeri triple / alfa fetoproteina-.

Ce este direcționat genetic cu ultrasunete?
A avut loc în jurul valorii de 18 - 20 săptămâni, studiul oferă o examinare detaliată a anatomiei fetale. Datorită acestei proceduri, suntem capabili de a identifica majoritatea defectelor anatomice, inclusiv, cum ar fi spina bifida, și putem vedea dovezile și defecte mai puțin grosiere.
Cu ultrasunete de diagnostic captures reflectate de unda parti ale corpului fetale ultrazvukovvge si apoi se traduce într-o imagine grafică a ecoului. Medicul dumneavoastră poate fi necesar să se arate la tine un deget la diferite părți ale corpului fetale, dar chiar și cu ochii lipsiți de experiență cap disting clar și membrelor. Ultimele diagnosticare cu ultrasunete oferă o oportunitate de a construi imagine tridimensională a calculatorului, care este incredibil de intuitiv. Unele dispozitive pot fi chiar a spus greutatea fatului in acest moment.
Localizarea placentei, precum și anomalii sau, cel mai probabil, nu exista anomalii in uter si fanere sale, va fi de asemenea examinate. Dacă doriți, puteți arde la un sondaj video - este foarte fascinant - a se vedea copilul în mișcare, înghițire, sau, uneori, chiar căscat. Atunci când efectuat acest test final, puteți lua o respiratie adanca si scapa-te de această teamă larg răspândită că copilul dumneavoastră poate fi ceva greșit, și să continue să se bucure de sarcina!

Video: Cum sa treci de inspecție. colonoscopie

Ce este testul / profilul nonstres biofizic?
testul neaccentuate este un simplu-rirovanie monitoare cardiace fetale, în care curba înregistrată, afișarea frecvenței cardiace fetale pe o perioadă determinată de timp, în mod obișnuit 20 până la 30 de minute. Cautam o curbă, ceea ce ar confirma încrederea noastră.
Adesea, testul nonstres este îmbunătățită la „profil biofizic.“ Acest lucru înseamnă că există, de asemenea, scurt cu ultrasunete. In timpul ecografiei vom verifica patru parametri suplimentari: cantitatea de lichid amniotic, mișcarea fetale, ton (poziția îndoită a membrelor ale fătului, care este strâns corelată cu mișcările) și „mișcarea de respirație“ a fătului.
Sunteți probabil să aibă loc această cercetare, dacă ai transporta un fat dincolo de momentul în care fătul este scăderea mobilității, în curs de dezvoltare diabet zaharat sau hipertensiune arteriala, nu va fi mai mare de sângerare, întârzierea creșterii fetale sau sarcinii multiple.

Ce este un test de stres?
De asemenea, numit „test de stres pentru a reduce“, aceasta poate fi efectuată atunci când rezultatele testului non-stres nu este încurajatoare. Cu toate acestea, în cazul în care de obicei profil biofizic (vezi mai sus) indică o potențială problemă, sarcina va rodorazreshena. În cazul în care testele de stres prezentate, medicamentul numit Pitocina va fi introdus intravenos pentru a stimula contracții uterine. Imediat după aceasta este o monitorizare cardiacă fat, pentru a evalua dacă fătul de a face față stresului cauzat de contracția uterină. obținerea de trei Optim reduceri timp de zece minute. Curba de slabă pentru monitorizare cardiacă înseamnă că trebuie să rodorazreshat. Dar, din nou, din cauza încrederii sporită a măsurării testului profilului biofizic este folosit acum mult mai puțin frecvent.

La fiecare vizită la medic ...
La fiecare vizită, vă va lua orice teste prenatale. Vei fi măsurată în greutate și a tensiunii arteriale, și va lua, de asemenea, un test de urină. Iată de ce ...

GREUTATE
Ohhh, mult mai neplăcut pentru a vedea modul în care aceste numere sunt merge în sus, dar nu sunteți obligat să spună nimănui cât de mult vă înscrie, cu toate că unii oameni persistent vor cere. Spune-le că medicul curant pentru a spus că aveți o greutate ideală. Cresterea in greutate in vor fi înregistrate în scopul de a monitoriza starea de sanatate a copilului tau si tine. Vei, desigur, vreau o legumă de asta totul. Dar, dacă greutatea dumneavoastră este în creștere rapidă, și nu se consumă coșurile de alimente, medicul dumneavoastră va efectua un studiu mai detaliat.

ARTERIALE
Acest lucru este frumos pentru că nu trebuie să stea înapoi și nimeni nu va băga nasul în ea. Acest lucru este necesar, deoarece poate da medicul dumneavoastră o avertizare timpurie de hipertensiune indusă de sarcină sau pre-eclampsie. Dar nu vă faceți griji, pentru că această condiție este rară și ușor de corectat cu medicamente pentru diagnosticarea precoce.

ANALIZA URINA
Până la sfârșitul sarcinii, va deveni un profesionist în scripturi în cupa și de a folosi benzi de testare pentru a determina conținutul de glucoză și proteine ​​în urină. Până la un anumit punct, va trebui să meargă în mod automat la baie și a alerga testele ca daca esti un profesionist adevărat, vzapravdashny medicale. În cazul în care este perceput în acest fel, atunci este distractiv. În caz contrar, ar fi plictisitor.
Desigur, dacă aveți o asigurare medicală cu un nivel ridicat de servicii, este posibil pentru tine, va face o asistentă medicală (nu scrie pentru tine, și să testați urina)! Dar, din nou, din aceasta cauza a pierdut toată distracția. In mod normal, urina nu va glucoză, dar mi sa spus că mici cantități admise, mai ales după mese. Reacția de urină pentru proteine ​​este probabil să fie prea negativ. În cazul în care urina va fi o proteină, acesta poate fi un semn precoce de iminente de pre-eclampsie. Dacă ați găsit în mod repetat cantități mari de glucoză în urină, medicul dumneavoastră vă va verifica posibilitatea de a dezvolta diabet zaharat induse de sarcina.