Test de aPTT

testul APTT - una dintre cele mai comune metode de laborator de evaluare a potențialului de coagulare. Metode de determinare a aPTT a fost dezvoltat în 1953 de către cercetătorii de la Universitatea din Carolina de Nord (SUA).

Pentru a efectua această tehnică simplă de laborator necesită reactiv aPTT care conține o fosfolipidă și o componentă de activare. Activarea pentru mecanism intern de stimulare a coagulării prin activarea factorului și fosfolipide Hageman componente fac complexe stabile condiții de formare a tenaznogo și protrombinază.

Substanțele conținute în reactivul APTT induce coagularea prin activarea BTP mecanism de coagulare intern, astfel APTT prelungirea observată cu dizabilitate insuficientă sau funcțională următorii factori de coagulare: I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. În plus, aPTT testul de schimbare în prezența inhibitorilor, precum și la pacienții care aplică anticoagulante.

Video: test de vii IPTV

Principiul metodei

Principiul se bazează pe determinarea timpului de formare a cheagurilor de fibrină după amestec recalcificare conținând reactiv PPP și aPTT citrata. Având în vedere că timpul de coagulare depinde în mod semnificativ compoziția de reactiv APTT, punerea în aplicare a tehnologiei, seria și mulți alți factori, este important să se evalueze nu numai timpul de coagulare a studiului BTP, dar, de asemenea, controlul plasmei normale.

Video: test de e risoluzione scatti adsl video streaming IPTV

Reactivi și echipament

• reactiv APTT.
• O soluție de clorură de calciu (0,025 M).
• Coagulometru (baie de apă și un ceas de oprire este utilizat în coagulometru absență).

Probele de sânge pentru cercetare

Pentru a determina APTT folosind PPP. Caracteristici de pregătire a modelelor PPP pentru studiul sistemului hemostatic detaliat în anexa 3.

tehnica de performanță

Cuva coagulometru (sau tub în timpul executării tehnicii manuale) se amestecă 0,1 ml de PRP investigați și reactiv APTT 0,1 ml. Apoi amestecul a fost incubat la temperatura de +37 ° C timp de 3 min. După incubare cuva (sau tub atunci când efectuează tehnica manuală), se adaugă 0,1 ml dintr-o soluție de clorură de calciu cu o temperatură de +37 ° C, în același timp, includ timer coagulometru (sau cronometru la efectuarea tehnici manuale) și se înregistrează timpul de coagulare.

Video: test de Iptv

Evaluarea rezultatelor cercetării TTPa estimare în câteva secunde. Fiecare laborator trebuie să determine propria gamă (locală) a valorilor normale. In unele situatii Ratio utile Index, care este calculat prin următoarea formulă:

APTT Ratio = (b) / aPTT (k), în cazul în care APTT (b) - timpul de coagulare în plasma pacientului, APTT (k) - plasmă a timpului de coagulare la oameni sănătoși.

În mod normal, indicele de raport este 0,85-1,25.

Pentru determinarea APTT se folosesc reactivi, care sunt compuse din diferite substanțe, capabile să activeze factorul Hageman (caolin, acid elagic, sărurile de siliciu și altele.). Mai mult, în compoziția unui reactiv pentru determinarea componentei fosfolipidice aPTT este prezent, sursa care primesc, precum și tehnologia de preparare majoritatea producătorilor reactivilor săi diferă în mod substanțial. Datorită diferențelor în compoziția APTT reactivi de testare aPTT nu este metode standardizate de cercetare și semnificativ diferite nu numai în patologie, dar, de asemenea, în studiile de control. Pentru a ține cont de rezultatele testului este util să se împartă reactivii APTT piață existente în mai multe grupe în funcție de sensibilitatea predominantă la diverse defecte în sistemul hemostatic.

Interpretarea rezultatelor sondajului

În ciuda specificității scăzute și a lipsei de standardizare, testul aPTT - un mod foarte eficient de diagnostic de laborator, utilizate in mod obisnuit de screening pentru defecte de coagulare, precum și monitorizarea terapiei concentrate de factori de coagulare la pacienții cu hemofilie.

Acest test de laborator este larg utilizat pentru a monitoriza tratamentul cu heparina nefractionata ca timpul de coagulare în acest exemplu de realizare a antitrombotici crește terapia proporțional cu concentrația de heparină în sânge. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, datorită timpului de înjumătățire scurt de heparina nefractionata este cea mai eficientă estimare a acțiunii anticoagulante a acestui medicament atunci când este utilizat infusomats. Sensibilitatea la heparină în diferiți reactivi APTT nu este același lucru, deci adesea există o discrepanță între dozele terapeutice aPTT testul de severitate prelungire. Concentrațiile mari de heparina pentru a preveni testul aPTT de coagulare, astfel încât intervențiile chirurgicale cardiace care necesita utilizarea unor doze mari de acest anti-coagulant, acest test nu poate fi utilizat.

APTT alungire observată în deficit congenital de majoritatea factorilor de coagulare, anomalii ale fibrinogenului, consumul coagulopatii, utilizarea produselor de sânge, un inhibitor al factorilor de coagulare, boli de ficat, APS, tratamentul cu anticoagulante, și multe altele.

Scurtarea aPTT este foarte adesea cauzate de defecte în faza de pre-analitică a studiului.

Cauzele erorilor

doză incorectă de citrat la un gard de sânge venos.

• Contactul cu heparină studiat sânge de la cateter venos.
• Hemoliza.
• Absența sau ineficiența sistemului de control intern al calității.

Alte tehnici analitice

Traducere în limba engleză de distribuție Proprietăți notație TTPa cauzată în literatura sovietică două identice, în mod esențial nume: parțial activată (APTT) și timpul de tromboplastină parțial activată (APTT). Pentru a estima mecanismul intern de coagulare și este, de asemenea, utilizat kefalinovoe caolin timpul de coagulare de testare autokoagulyatsionny și un număr de alte tehnici. Trebuie remarcat faptul că acești analogi sunt semnificativ mai puțin reproductibilitatea în comparație cu testul TTPa.

APTT investigat amestec de plasmă cu normală plasmă săracă în plachete,

timp amestecul de coagulare calificare - este o metodă suplimentară de investigare în laborator a sistemului hemostatic la pacienții care prezintă o alungire la testul timpului de coagulare aPTT, în care medicul este informat cu privire la prezența în inhibitori de coagulare în plasmă de test.

Principiul metodei

Principiul metodei de amestecare se bazează pe faptul că adăugarea de plasmă pentru a studia timpul de coagulare normală de corecție apare la pacienții cu deficit de factor de coagulare ka-cineva din cauza umplerea defecțiune a componentei de plasmă normală. Cu toate acestea, în cazurile în care, se observă o alungire inhibitor datorată APTT (sau un inhibitor al BA la factori de coagulare), normalizarea timpului de coagulare, deoarece există supresia anticorpilor de inhibare a coagulării probei de testat.

Reactivi și echipament

• reactiv APTT.
• O soluție de clorură de calciu (0,025 M).
• Coagulometru (în absența coagulometru - baia de apă și un ceas de oprire).

Probele de sânge pentru cercetare

Pentru a investiga amestecul aPTT utilizat BTP BTP pacient și normal.

tehnica de performanță

Cuva coagulometru (sau tub în timpul executării tehnicii manuale) se amestecă 0,05 ml de plasmă investigat, 0,05 ml PRP normal reactiv APTT 0,1 ml și se incubează amestecul la o temperatură de +37 ° C timp de 3 min. După incubare cuva se adaugă 0,1 ml dintr-o soluție de clorură de calciu cu o temperatură de +37 ° C, în același timp, includ timer coagulometru semi (sau cronometru la efectuarea tehnicii manuale) și timpul de coagulare înregistrat. Coagulometru stabilește timpul de coagulare automat, în timp ce tehnica manuală folosind determina timpul de coagulare, scuturarea tubul.

Evaluarea rezultatelor studiului

APTT investigat amestec cu plasmă normală evaluată în câteva secunde. test de amestecare este obligatorie adăugarea TTPa-test atunci când detectează o prelungire semnificativă a timpului de coagulare.

Video: [TEST] Caseta Android AMLOGIC S905 MXQ PRO (Android 5.1 / Kodi) + Test de IPTV

Pentru a evalua rezultatele acestui test este necesară determinarea APTT PRP normale. În mod normal BTP utiliza probe speciale, dar poate fi, de asemenea, utilizat și de scurgere normală BTP de la 3-4 persoane sanatoase, cu condiția ca toate aceste probe au avut valori normale.

Interpretarea rezultatelor sondajului

Prin reducerea activității de factori de coagulare aPTT normalizare are loc în testul de amestecare, cu toate acestea, nu se produce în cazurile în care prelungirea timpului de coagulare datorită acțiunii inhibitorilor, APTT normalizare.

De obicei, amestecarea probei cu plasma pacient având o aPTT alungire cu rezultate plasmatice normale într-o scurtare a timpului de coagulare de la valoarea inițială de grade de severitate variabilă (cu un deficit de factori de coagulare mai pronunțate și în prezența inhibitorilor - mai puțin) - dar în unele cazuri, după se observă adăugarea de plasmă normală lungirea paradoxală a timpului de coagulare. Un astfel de fenomen se produce atunci când ASF este numit efect de cofactor. efect cofactor în testul aPTT este foarte rar, un pic mai des acest fenomen este detectat în implementarea amestecării testul caolin.

Prezența în proba heparina BTP previne corecție în testul APTT.

Alte tehnici analitice

D.A. Kaczor și colab. Acestea oferă un raport inegal al volumului de studiu și de plasmă normală (4: 1), care, în opinia lor, arată mai clar VA cu activitate scăzută.

Tehnicile pentru determinarea inhibitorilor factorilor de coagulare după amestecarea probelor de timp folosind mare de incubare: 15, 60 sau 120 min.

Cauzele erorilor

• centrifugarea inadecvată.
• doză incorectă de citrat la un gard de sânge venos.
• Contactul cu heparină studiat sânge de la cateter venos.
• Hemoliza.
• Pentru detectarea inhibitorilor de lupus amestecare teste de tip trebuie sa utilizeze PRP normale proaspete, ca probe liofilizate de plasmă normală, în unele cazuri da anticoagulanta corecție falsă din cauza VA.