Tulburări de coagulare

Cauzele de coagulare

Alocați aceste cauze comune:

• numirea de anticoagulante
• boli de ficat
• Vitamina K deficit
• icter obstructiv
• Boli ale intestinului subțire
• DIC.

Cauze rare:

Video: Metoda de coagulare a plasmei de argon în obstetrică operativă

• transfuzie masivă
• inhibitori ai factorului VIII Impact
• Amiloidoza (X dobândită deficiență de factor).
• inhibitor de agplazmina deficienta.
• Reptilaza - venin de șarpe, al căror efect nu inhibă heparina. Face conversia fibrinogenului în fibrină.
• Vopchanochny anticoagulant determină un grad mai mare de protrombotic. mai degrabă decât se concentreze hemoragic hemostaza.
• DIC - sindromul diseminirovannogo PV svertyvaniya- intravasculara - protrombină-PDF - produse de degradare fibrinogena- TV - timp de trombină.

Tratamentul tulburărilor de coagulare

Fresh plasma congelată: este utilizat pentru a elimina rapid acțiunea warfarinei pentru tratamentul DIC. Administrat într-o doză de 15 ml / kg, corespunzând la doze de 5,4 (1 doză de aproximativ 200 ml) de plasmă. Aveți grijă să nu suprasarcină a apărut fluid și, opțional, administrat furosemid.

Vitamina K. Dacă suspectați o deficienta de vitamina K se administrează intravenos lent fitomenadion. Introducere 2-5 mg intravenos sau în fitomenadionă conduce la warfarină corecție de fond anticoagulanta timp de 6-12 ore.

Crioprecipitat pentru a atribui la nivel de fibrinogen inferior.

Concentratul de factori de coagulare este utilizat pentru tratarea anumitor deficit de factori de coagulare, cum ar fi hemofilie. In unele centre, pentru a elimina efectul warfarinei se concentrează cu ajutorul factorilor II, VII, IX, X (protrombina concentrat complex).

Antifibrinolytics poate fi administrat pentru tratamentul pune viața în pericol sângerare în mijlocul terapiei trombolitice sau prostatectomie si in unele cazuri asociate cu giperplazminemiey (de exemplu, în leucemia acută promielocitică, anumite boli maligne). Aprotinina este administrat într-o doză de 50-100 ml prin injecție intravenoasă lentă, urmată de introducerea a 20 ml (200 mii. Unități) în fiecare oră, până se oprește sângerare. O alternativă înseamnă - acidul tranexamic, care se administrează prin injecție intravenoasă lentă.

Video: 25 TCA

Altele. Desmopresina și estrogen este uneori prescris pentru tratamentul hemofiliei si insuficienta renala.

Circulantă inhibitori de coagulare:

• Lupus anticoagulant.
• Aceasta cauzează o lungire a APTT, dar predispune la tromboza, dar nu sângerare (sindrom antifosfolipidic).
• hemofilie dobândită
• Observate la pacienții vârstnici, efort fizic mai mare și hemoragiile APTT alungire.

Pacientul trebuie să consulte un hematolog.