Tratamentul DIC (pentru pierderea acută de sânge)

1. Eliminarea principala cauză a ICE (placenta abruptio, sangerare hipotonă continuare Incoming embolie lichid amniotic, placenta praevia, preeclampsie severă și t. D.) Prin histerectomie.

2. Oprire coagulare intravasculară, reduce activitatea fibrinolitică și pentru a restabili proprietățile de coagulare a sângelui (vezi. Tabelul 1).

agent terapeutic în Irreplaceable DIC acută este heparina (fraksiparin). Ca anticoagulant acțiune directă are antitrombină și antitromboplastinovoy activitate. Heparina se administrează intravenos în clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză 5%, la o doză care depinde de stadiul de DIC: 1 în trepte 60-70 unități / kg corp (ED 5000) - în timpul etapei II, atunci când sunt exprimate anticoagularea și sindrom hemoragic, prezentat transfuzie de sânge cald cu heparină.

3. Inhibitorul este heparina sulfat de glutamină (0, l ml dintr-o soluție de 1% din ea va neutraliza 100 U heparină). Când heparină administrată trebuie suplimentar prescripțiile conținând antitrombina III (de crioprecipitat, plasmă nativă și congelată, albumină).

4. Restabilește pierdere de sânge. Transfuzia de sânge banked (celule roșii din sânge), conservarea pe termen nu trebuie să depășească 1-3 zile.

5. Inhibitorii proteoliza sunt prezentate numai în fibrinoliză patologică (transilol - 25000 UI sau kontrikala - 20000).

6. Controlul pierderii masive de sânge ar trebui să includă, de asemenea, eliminarea perturbațiilor acidoza electrolitice metabolice (soluție 5% de bicarbonat lactat sau 10% sodiu, soluție Ringer, clorură de potasiu, etc.), efectuarea terapiei de substituție hormonală în doze mari (prednison, hidrocortizon) , administrarea de vitamine și agenți cardiotonici. 

7. După oprirea sângerării și pierderea de sânge corecție echilibrului apei produse prin diureza forțată prin Lasix, manitol, sorbitol.

Ed. KV Voronin

Distribuiți pe rețelele sociale: