Durere toracică de origine noncardia

Pacienții cu cardialgia cauza dureri de a efectua de multe ori procesele din sistemul locomotor, tulburări psihologice și psihiatrice, boli ale esofagului.

Durere, angina fel poate provoca distensie esofagiene sau primirea în ea a acidului.

Caracteristicile și cauzele durerii de origine esofagiene

Durerea poate fi de anginoase în natură și variază în funcție de exercitarea. Durerea poate declanșa alimentele calde sau reci și băuturi. Alte simptome sunt de obicei prezente (pirozis, regurgitare, disfagie). Sugerează durerea de origine esofagian poate fi, în cazul în care trece dupa masa sau de a lua antiacide.

Managementul pacienților cu dureri în piept geneza noncardia

În primul rând, este necesar pentru a exclude anomalii cardiace. În ceea ce privește tinerii, este suficient pentru a obține o electrocardiogramă fără modificări focale, rezultate normale ale ecocardiografie și test de efort. În ceea ce privește persoanele în vârstă, precum și în cazurile în care există îndoieli cu privire la corectitudinea concluziilor, „standardul de aur“ este angiografia coronariană.

Video: 3 durere de inimă înșelătoare. Ceea ce doare în piept

Cauza durerii sunt de multe ori modificări în sistemul locomotor (în acest caz, de regulă, nu se poate găsi punctele de durere), anumite modificări fiziologice, tulburări psihice.

Pentru a exclude sau confirma cauzele legate de esofag, cheltui FEGDS (dar sub rezerva condițiilor discutate în continuare) sau studiul de bariu radioopac. Dacă, în acest caz, nici o modificare se găsește în 6-8 săptămâni de inhibitor al pompei de protoni administrat la o doză mare de 2 ori pe zi. Indicativ poate fi de 24 de ore de manometry esofagian.

Cauzele durerii de origine esofagiene

• Refluxul continutului gastric.

Devine cauza arsuri la stomac, dar simptome similare apar atunci când turnarea și în esofag dopat cu un conținut de alcalii de acizi biliari, precum și de umflare a balonului în esofag. Corelația dintre episoade de reflux și apariția simptomelor neclare. În 30% din cazurile de sensibilitate esofagului Barrett la acid iritatie este absent.

• Tulburări ale funcției motorii a esofagului.

Pacienții cu dureri în piept noncardia geneză de multe ori suferă de tulburări de mișcare detectate de manometrice. Se înregistrează reducerea de mare amplitudine sau contracții simultane frecvente.

• Schimbarea temperaturii în lumenul esofagului sau stretching.

lichid cald și la rece sau la trecerea dificilă a bolusului alimentar poate da dureri în piept. Acesta poate fi setat la un factor, cum ar fi un prag de durere scăzut sau de hipersensibilitate viscerala.

Se refluxează ca o cauza de durere toracică genezei noncardia

La 50% dintre pacienții cu plangeri de dureri în piept, artere coronare normale pe angiografie marca o distribuție semnificativă a conținutului gastric în esofag. Atacurile dureroase în acest caz coincide cu ref-lux, este ușor să se înregistreze cu pH-metrie. Deoarece cele mai multe ori din grupul dat de pacienți cu esofagita lipsă, examinarea endoscopica a tractului gastro-intestinal superior este de diagnostic mic ajutor. Pentru tulburări de mișcare informații care să confirme mai valoroase, oferă raze X studiu de contrast de bariu. Atribuirea în mod semnificativ proces de inhibitori ai pompei de protoni în doză mare, și monitorizarea 24 de ore pH ambulator.

Video: Cum de a distinge un arsuri la stomac inima si originea esofagian?

Terapia pentru dureri în piept de origine esofagiene

Uneori este de ajuns, pe baza rezultatelor testelor de diagnostic, doar pentru a convinge oamenii (desi multi pacienti continua sa cred ca doare inima lor). Suprimarea secreției acide furnizează receptorii histaminergici numire pe timpul nopții sau utilizarea unor doze mari de IPP. Studii relevante importante pentru a dovedi prezența de reflux, deoarece multe dintre medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în cazul în care durerea este cauzată de motilitate poate spori arunca de la stomac. În studiile clinice au demonstrat ca ajuta la doze mici de antidepresive triciclice, dar trebuie să ia cel puțin 2 luni înainte de spectacol efect maxim. Medicamentele din acest grup se datorează influenței asupra pragului de sensibilitate viscerala.

Video: dureri în piept, ceea ce doare și ce să fac? Partea 3: Durere toracică de origine non-cardiace