Conceptul de urgență atunci când dureri în piept

Video: urgență dummy wireless

conținut

Video: urgență dummy wireless
Video: cum ar fi # # vindeca durerea timp de 15 minute, fără comprimate 18 august
Tratamentul priorităților

dureri în piept - este adesea plâns în departamentul de urgenta pomoschi- diagnosticul ei prezintă anumite dificultăți pentru o serie de motive:

cu plangeri de dureri în piept sau durere la nivelul abdomenului superior, există întotdeauna posibilitatea de boli de inima;
durerea asociată cu viscerele poate radia întotdeauna în diferite locuri piept sau peretele abdominal;
diagnostic precis necesită o interpretare a percepției subiective a pacienților durere;
Diagnosticul se bazează în principal pe datele colectate istoricul medical depinde, desigur, experiența și erudiția unui medic;
pentru a evalua caracteristicile fizice și datele de teste suplimentare rareori ajuta in departamentul de urgenta.

Pentru evaluarea durerii toracice acute au fost elaborate scheme speciale și algoritmi. Cu toate acestea, utilizarea lor pe scară largă este limitată de o serie de factori, în practica clinică:

de cercetare se concentrează pe identificarea pacienților cu infarct miocardic acut, și au tendința de a ignora alte diagnostice, dintre care multe sunt potențial letale și necesită spitalizare de urgență;
pe baza datelor statistice, acești algoritmi sunt construite în probabilitate de diagnostic, dar probabilitatea unui diagnostic dificil de aplicat la un anumit pacient;
chiar dacă șansele de complicații grave (cum ar fi infarctul miocardic acut) este scăzut, standardele de diagnostic în domeniu și potențial răspunderea sunt adesea obligați să spitalizare;
sensibilitatea absolută a sistemului nu este posibil pentru orice sistem de diagnosticare. Cercetările moderne au contribuit la clarificarea rolului metodelor fizice de diagnostic în evaluarea durerii în piept.

Video: cum ar fi # # vindeca durerea timp de 15 minute, fără comprimate 18 august

În durere toracică acută medic de urgenta camera trebuie să ia în considerare în primul rând pot pune viața în pericol motivele sale: angină instabilă, infarct miocardic acut, disecția de aortă, embolism pulmonar, pneumotorax spontan, si ruptura esofagian (sindromul Boerhaave). Dacă severă sau viața în pericol cauze de dureri în piept sunt excluse, atunci pacientul poate fi eliberat pentru ambulatoriu ulterioare de urmărire (dacă este cazul).

Intelegerea bazelor fiziologice ale percepției durerii este necesară în evaluarea simptomelor de durere. În timpul stimulării unei terminații nervoase periferice ale durerii percepute de creier, iar locația sa este determinată de cortexul cortexul parietal. Percepția distinge două categorii de durere - somatice si viscerale.

durere somatic apare din cauza iritații ale fibrelor dureroase subțiri din derm. Aceste nervi fac parte din măduva spinării la un anumit nivel. Datorită numărului mare al acestor fibre în piele și proiecția lor exactă în parietal (parietal) ale cortexului cerebral, durerea somatică este perceput ca un obiect ascuțit, piercing și precis localizate. durerea viscerală este cauzata de stimularea fibrelor dureroase localizate in organele interne. Aceste fibre nervoase intra in maduva spinarii la diferite niveluri în fibre paralele durere somatice.

Intre fibrele viscerale si somatice sunt anastomozele, astfel încât durerea viscerală poate fi simțită în anumite zone ale suprafeței corpului. durerea viscerală este percepută atunci când impulsurile organelor interne și potențialul de repaus al nervilor somatice sunt cuprinse în măduva spinării și să ajungă la pragul percepției durerii. Acest prag nu este de obicei atins, iar durerea nu se simte, în cazul în care impulsurile sunt blocate potențial de repaus somatică a anesteziei locale subcutanate. durerea viscerală este întotdeauna mai puțin distincte, de obicei, are o plictisitoare sau dureri în natură și mai puțin precis localizate.

Clasificarea practică de dureri în piept se bazează pe această distincție între somatică și durere viscerală. durere în peretele superficial piept este somatică. In mod normal, este descrisă ca piercing acută sau bolnave pot fi localizate cu precizie și amplificate prin palpare. Respiratorii (sau pleural) durere, somatice în natură, caracterizată printr-o legătură clară cu mișcările respiratorii.

tratamentul priorităților

Pacienții cu durere toracică acută examinate și tratate în primii primii pași ochered- în această direcție au fost încă pentru a colecta un istoric medical complet și va efectua cercetări obiective. principiu "Prima oră a programului" American Heart Association este o abordare a fiecărui pacient cu durere toracică acută ca un pacient cu infarct miocardic acut.

Orice pacient care este într-o stare de stres cu semne vitale anormale sau durere viscerală profundă ar trebui să fie ca un monitor cardiac poate fi mai rapid pentru a da oxigen conectate simultan și instalate linie intravenoasă. Desigur, o generalizare aici ar trebui să fie în intervalul de bun simț, dar este mai bine să greșească împotriva măsuri de precauție excesive.

J., pp. Stapchinski

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit