Verificarea funcției mușchilor inervate de nervul accesoriu. Semiotica învinge modul în care cuplurile xi

Verificarea funcției mușchilor inervate pereche XI.
1. Se atrage atenția asupra poziției capului, umerilor, omoplații, brațelor.
2. Investigarea gamei de mișcare furnizate de trapez și mușchiul sternocleidomastoidian: pacientul este rugat să se întoarcă capul la stânga și la dreapta, înclinați-l înainte și înapoi, ridicând din umeri, să păstreze lame, ridicați mâna pe părțile laterale în sus. Limitând în același timp gama de mișcare necesară pentru a indica cât de mulți centimetri, grade pacientul nu aduce mâinile în sus pe orizontală sau pe verticală. Spune ritmul de execuție a mișcărilor (mișcări sunt efectuate cu dificultate, intr-un ritm lent sau tresar cu poziții adaptive musculare suplimentare, și altele.). În urma unei examinări, atenția pacientului este atrasă de poziția centura scapulară, brațe în poziția „în atenția“ brațele întinse în față cu mâinile închise.

În patologia n. Accessorius Note cu privire la modul de a vedea partea pacientului a mâinii pare să fie „lungă“, în comparație cu cei sănătoși. palparea musculare produs. În același timp, atrage atenția asupra prezenței sau absenței malnutriție, atrofie, hipertrofie, zbaterea fibrilare în mușchiul țintă. Examinează starea tonusului muscular și puterea. Atunci când forța în cercetare sternocleidomastoidian musculare trebuie avut în vedere faptul că brațul stâng își întoarce capul spre dreapta, câteva de ridicare bărbie, dreapta - în direcția opusă. Prin urmare, atunci când verificarea stării forțelor asupra mușchiului sternocleidomastoidian stâng al pacientului este rugat să se întoarcă capul spre dreapta. Medicul pune mâna pe obrazul drept al pacientului și de a rezista acestei mișcări. Pentru a verifica starea forțelor în examinatorul trapez are mâinile pe umerii pacientului și îi cere să din umeri, și să reziste la această mișcare.

3. Statutul fortei musculare este evaluat la punctele:
0 - nici o mișcare;
1 - contracții musculare vizibile fără efect de motor;
2 - miscari active sever restricționate, mișcările sunt efectuate cu dificultate, pacientul este practic nu soprotivlyaetsya-

Semiotika leziuni perechi cale XI

Clinica leziune a nervilor accesoriu format din simptomele de mai sus: atrofie sternoclaviculare-mastoid și trapezul mușchii pe marginea vetrei, stand de brâul scăzut, incapacitatea de a ridica atribuite partea de mai sus brațul orizontal, pentru a roti capul într-o direcție sănătoasă. La un pacient cu flasc pereche paralizie XI aspect foarte caracteristic: capul este întors spre partea afectată, datorită preponderenței funcției sănătoasă a mușchilor, centura scapulară pe partea afectată este coborât, brațul apare mai mult, pacientul se plânge de dureri în articulația umărului din cauza distensia capsulei articulației umărului.

Cu înfrângerea nuclee nervoase accesorii Împreună cu simptomele enumerate adăugat fibrilară spasm în mușchiul trapez.
substanta Înfrânt creier la nucleele sau intracerebrală pereche porțiune a coloanei vertebrale XI creeaza sindroame clinice alternativ (Sindromul lui Schmidt).

În timpul stimulării Structuri ale sistemului nervos accesoriu există crampe musculare, inervate de nervul. Cele mai multe dintre ele sunt o singură față. Atunci când convulsii clonice unilaterale sternocleidomastoidian spasme musculare la fiecare cap pivoți laterali n sănătoși. În cazul în care acest lucru se adaugă la spasm clonice a mușchiului trapez, capul tras puternic înapoi, iar umerii sunt ridicate, capul poate intra în contact cu umerii. Când convulsii bilaterale clonice apar mișcare sternocleidomastodoidian (convulsii salaamovy). Aceste mișcări sunt implicate și alte mușchii gâtului. Când a observat reducerea arbitrară a mușchiului sternocleidomastoidian crize de scuturare a capului. Când convulsii tonice este continuată fixarea necorespunzătoare a capului. Când spasmul tonic al capului un mușchi sternocleidomastodoidian este fixat într-o poziție de rotație în direcția opusă, cu participarea trapez - capul este tras înapoi (torticolis).