Tumorile maligne primare osoase

mielom multiplu

Mielomul multiplu este cea mai frecventa tumorii primare maligne osoase, dar este adesea privit mai mult ca o tumoare a celulelor maduvei osoase sunt localizate la nivel osos, nu tumori osoase. Ea are o origine hematopoietică și apare mai ales la vârstnici. Tumora se dezvolta, de obicei, și progresează ca educația multifocale și de multe ori afectează măduva osoasă este atât de difuză încât aspirația lui are valoare de diagnostic. Când folosind tehnici imagistice dezvăluie clar definite modificări litice sau demineralizare difuză. Rareori modificări marcate sclerotice sau osteopenie difuză, în special în corpurile vertebrale.

osteosarcom

Osteosarcomului apare cel mai adesea cu vârste cuprinse între 10 și 25 de ani intre, desi poate dezvolta la orice varsta. Osteosarcomul este malign produc osteoid (osoase imature) os din celulele tumorale. De obicei, apare în zona genunchiului sau a altor oase lungi, în special în regiunea-metafizo-diafizare și pot metastaza, de obicei, în plămâni sau alte oase. Simptome - durere și umflarea.

Când se utilizează imagistica rezultatele variază sau litice și sclerotice modificări pot fi detectate. Pentru diagnosticul necesită o biopsie.

Tratamentul chirurgical în asociere cu chimioterapie. Utilizarea de chimioterapie adjuvantă crește supraviețuirea la 5 ani de la 20 la mai mult de 65%. Reducerea dimensiunii tumorii la radiografiile, reducerea durerii și niveluri reduse ale fosfatazei alcaline în ser indică eficacitatea tratamentului, dar ar trebui să ofere mai mult de 95% necroza tumorii conform studiului probei la distanță. După mai multe cursuri de chimioterapie (timp de mai multe luni) efectuează îndepărtarea ușoară a tumorii și reconstrucția membrelor. Tumoarea a fost îndepărtată cu toate țesuturile modificate reactively înconjurătoare și zona înconjurătoare țesutului normal, pentru a evita răspândirea celulelor tumorale. Mai mult de 85% dintre pacienții care economisesc potasiul interventii chirurgicale pot fi efectuate fără a reduce supraviețuirea pe termen lung. Chimioterapia după o intervenție chirurgicală ar trebui să fie continuată.

Printre variantele mult mai rare de osteosarcom includ astfel de procese corticale superficiale ca osteosarcom paraostalnaya și osteosarcom periostal. Paraostalnye Osteosarcoma cel mai frecvent afecteaza partea posterioară a stratului cortical al femurului distal si sunt de obicei bine diferențiate. osteosarcom periostală este mai cartilagiu tumori superficiale decât maligne. Acesta este adesea localizat în partea de mijloc a femurului și pe radiografie ca o rază de soare. Probabilitatea de a metastazelor osteosarcom periostal este mult mai mare decât cea a paraostalnoy osteosarcom bine diferențiate, dar puțin mai mică decât un osteosarcom tipic. Para-repaus osteosarcom necesita indepartarea (mes chimioterapie Dacă periotalnoy tratament osteosarcom este aceeași ca și în chimioterapie și tumora îndepărtarea convenționale osteosarcom :. Efectuat.

fibrosarcom

Fibrosarcom similare în caracteristicile sale de osteosarcom, dar produc celule tumorale fibroase (mai degraba decat celulele tumorale osoase), a lovit aceeași grupă de vârstă și de a crea probleme similare. Tratamentul si rezultatul pentru exprimarea modificări similare cu cele din osteosarcom.

histiocitom fibros malign

histiocitom fibros malign este clasificată ca o boală care nu este inclusă în osteosarcom de grup, deoarece are un histologic diferit (nu produc tumori osoase). Cel mai adesea afecteaza copii, dar boala poate să apară, de asemenea, la vârstnici, în formă de focare secundare la locul de infarcte osoase, și zonele iluminate. Principiile de tratament și rezultatele sunt similare cu cele din osteosarcom.

condrosarcom

Condrosarcomul apare în fundalul altor modificări, cum ar fi enhondromatoza osteocondroamele multiple și plural (de exemplu, boala si sindromul Olliera maffucci). Cea mai frecventă tumoră apare la vârstnici.

scintigrafie ^99mCei care ajută la clarificarea rezultatele unui studiu de screening. Toate zonele de patologii ale cartilajului sunt caracterizate prin acumularea crescută a izotopului, dar condrosarcom au acumulare deosebit de mare de ea.

În stadiile inițiale ale tumorilor (1/2 sau 1) fac adesea economisesc interventii chirurgicale (chiuretaj larg) la terapia suplimentară (castroane folosite de congelare cu azot lichid, căldura de metacrilat de metil, o metodă RF sau fenol). Atunci cand se aplica altor tumori rezecție totală. În cazul în care rezecția nu este posibilă cu menținerea funcției, efectuați amputarea. Dacă nu se produce o contaminare, rata de vindecare este determinată de stadiul tumorii. În efectuarea tratamentului adecvat în stadii incipiente, pacienții să fie aproape întotdeauna vindecat. Aceste tumori au o vascularizare limitată, astfel de chimioterapie si radioterapie sunt ineficiente.

sarcomul Ewing Bone

În 10-15% din cazuri, apare în metafiza.

Video: [Informații de sănătate] aparate Tumora musculo-scheletice

distrugerea litică, creșterea infiltrative în special invazivă, fără limite clare, este cel mai frecvent simptom este detectată prin utilizarea tehnicilor imagistice. Subperostalnoe formarea de straturi multiple de os nou reactivă poate crea o imagine a unei coji de ceapa. Radiografia de obicei, nu permite să se determine în mod fiabil prevalența modificărilor patologice, iar leziunile osoase, de obicei, înconjurat de mase mari de țesuturi moi. În unele cazuri, acest tip de tumoare poate fi confundat cu un proces infecțios. Diagnosticul histologic precis poate fi suplimentată prin studiul markerilor moleculari, inclusiv o evaluare a anomaliilor cromozomiale tipice monoclonale.

Tratamentul implică diverse combinații de chirurgie, chimioterapie si radioterapie. În unele cazuri, de recuperare este posibilă chiar și în prezența metastazelor.

limfom de os

limfom osoase (cunoscut anterior ca retikulokletochnaya sarcom) apare la adulți.

Examinarea instrumentală a arătat semne de distrugere a țesutului osos, care poate avea infiltrative patate, invazive, de multe ori combinate cu mase mari de țesuturi moi.

In 5 ani de supravietuire a limfomului osos primar izolat este de 50% sau mai mult. Combinația de radiații și chimioterapie este comparabilă în eficacitatea la amputare tumorii și alte intervenții chirurgicale. De multe ori este nevoie de stabilizarea oaselor lungi pentru a preveni fracturi patologice. Amputarea este prezentat în rarele ocazii când, datorită funcției membrelor fractură pierdute patologice sau leziuni extinse ale țesuturilor moi nu pot fi corectate prin alte mijloace.