Mielom: simptome, tratament, diagnostic, prognostic, cauze, simptome

Este nevoie de două frecventa dupa metastaze osoase in randul tumorilor maligne. mielom multiplu, în 90% din cazuri afecteaza persoanele de peste 40 de ani de vârf la vârsta de 70-80 de ani.

Cauzele mielom multiplu

Mielomul multiplu este o proliferare tumorală monoclonală a celulelor mici rotunde asemănătoare cu celulele plasmatice „normale“. Plasmocitomul în focarele multiple afectează măduva osoasă, și, uneori, se dezvoltă în afara scheletului. Gradul de imaturitate a celulelor plasmatice din mielom multiplu este un indicator de prognostic. zone multiple de infiltrarea măduvei osoase detectată în toate părțile ale scheletului, dar oasele de la picioare și mâini.

plasmocitom solitar ca o formă de mielom multiplu dezvaluie mult mai putin generalizata a bolii scheletic. Ea se manifestă ca o tumoare primară a scheletului cu leziuni caracteristice ale scheletului unei triadă de simptome clinice: durere, umflare și funcției membrelor afectata. Ocazional, un Plasmocitomul solitar dezvăluit accidental. Când doobsledovanii pacienți cu această tumoare în majoritatea cazurilor au confirmat natura sistemică a leziunii. Plasmocitomul adesea detectate în vertebre și oase plate.

formă generalizată de mielom multiplu manifesta leziuni distructive ca multiple focale cu osteopenie sistemice cu formarea de „vertebrelor pește“ mai puțin osteoporotic și rareori - tip osteoskleroticheskogo.

Simptome si semne de mielom multiplu

model Imaging reflectă creșterea expansivă a tumorii, care se caracterizează prin focare de distrugere a oaselor cu contururi accentuate (în unele cazuri cu rearanjarea celulare trabeculare a structurii osoase în formă de „bule“), subțierea, „umflătură“ și perturbarea ulterioară a straturilor corticale pentru a forma un vnekostnogo omogen componentă.

Atunci cand tumora proces vertebră leziune adesea este complicată fractură patologică în condiții care specifică natura leziunilor conform radiodiagnostic dificile.

Diagnosticul diferențial de mielom multiplu

Plasmocitomul trebuie să fie diferențiate de la SCG, condrosarcom, cordom, metastaze solitare a relevat nici o leziune primară. TIC dezvoltă os epimetaphysis lung, caracterizata prin structura-chistică solidă. Caracteristicile distinctive ale condrosarcom de mineralizării osoase considerate zone tipice ale matricei cartilajului si reacția periostal. , expansiv în creștere metastaze mari osteolitice a relevat nici o leziune primară care seamănă cu plasmocitom, caracteristic de cancer renal, cancer tiroidian, si mai rar - cancer de san. În aceste situații, ar trebui să fie excluse leziuni multiple și să ia căutarea tumorii primare.

Toate formele de mielom generalizate necesare pentru a diferenția de cancer de san metastatic zhelezy- în plus osteoporotice - cu osteoporoză sistemică, cancer pulmonar nediferențiat metastatic si limfom non-Hodgkin, si osteoskleroticheskuyu - cu cancer de prostata metastatic si mielosklerozom. Caracteristicile distinctive ale mielom multiplu sunt modificările:

• în testele de sânge periferic (rata mare de sedimentare, anemie, de multe ori);
• in testele de sange biochimice (niveluri crescute de proteină totală și fosfataza alcalină);
• fracțiuni proteice din cauza globulină, adesea electroforeza gamma-globulină a serului;
• analize in urina (proteinurie, proteina emergență Bene-Jones).