Medicina bazata pe dovezi in farmacologie: dimensiunea eșantionului pentru studiul

Deși ACP - un bun indicator al eficienței tratamentului, nu este ușor de conceptualizat. In studiul O valoare ACP de 10% indică faptul că 10 cazuri de CHD 100 ar putea preveni tratamentul acesteia, adică, de la unul din cele zece cazuri vor fi în măsură să evite apariția unor evenimente cardiace. Numărul de pacienți care trebuie să fie supus unui tratament pentru a salva unul, numit numarul de pacienti necesare pentru a trata. Este calculat ca 100 / ACP (ACP atunci când sunt exprimate în procente), fie ca 1 / ACP (ACP dacă - valoarea absolută).

În ciuda exponențială ACP și numărul de pacienți necesar pentru a trata, revizui ratele de publicitate ale studiilor clinice indică următoarele: eficacitatea tratamentului este de obicei exprimat prin intermediul SRF (valoarea reală a acestui indicator - un număr mai mare decât ACP, care corespunde în scopuri publicitare), în timp ce ca efecte secundare - indicator ACP, care vă permite să ascundeți toxicitatea reală a medicamentului.

Numarul ideal de pacienti care au nevoie sa fie tratate, egal cu 1, adică pentru a fi un tratament eficient pentru fiecare pacient, dar eficacitatea unor astfel de cazuri sunt destul de rare. In exemplele de tratament cu insulină pentru a preveni cetoacidoza cu diabet zaharat de tip 1, scopul levotiroxină de sodiu pentru a preveni hipotiroidism. Numărul de pacienți care au nevoie sa fie tratate mai puțin de 10 înregistrate în tratamentul infecției cu anumite medicamente antibacteriene, dar în cazul CVD valoarea sa este mult mai mare (Fig. 1). Acestea eficacitatea clinică nu este de obicei administrat pacienților, chiar dacă mulți dintre ei sunt dispuși să le citească. Studiile au arătat că aceste informații îmbunătățește respectarea de tratament, chiar si medicamente cu numarul de pacienti necesare pentru a trata mai mult de 30.

Indicatorul raportat la numărul de pacienți care au nevoie să fie tratate, - este nevoie de numărul de pacienți pentru a trata apariția efectelor secundare. CAST Research (cardiace Aritmie Suprimarea) este un bun exemplu: pacienții care au suferit un infarct miocardic, atunci când primesc medicamente antiaritmice clasa I. a fost de 60% OCP, ACP - 4,8%. Numărul de pacienți care au nevoie sa fie tratate pentru apariția efectelor adverse, în acest caz a fost de 100 / 4,8 = 21. unul a murit din cei 21 de pacienți tratați. Ca un alt exemplu, numărul de pacienți care au nevoie sa fie tratate, folosind inhibitori TSOG2 pentru a preveni dezvoltarea ulcerului peptic a fost de 100, cu un risc de creștere a evenimentelor cardiovasculare, numărul pacienților care au nevoie să fie tratați pentru apariția evenimentelor adverse a fost de aproximativ 100.

SRF de cercetare cel mai de bază expuse riscului de BCV este similar cu un număr de regimuri terapeutice. Conform Tabelului. 1, aceeași reducere proporțională a riscului pentru tratament antihipertensiv pentru prevenirea primara de accident vascular cerebral sau evenimente coronariene și pentru acidul acetilsalicilic si statine - in tratamentul bolii coronariene. Astfel, indiferent de grupurile de tratament, factorul decisiv pentru determinarea eficienței absolute a tratamentului este gradul de risc inițial.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet și Laurent Monassier

farmacologie clinică de medicamente cardiovasculare

Distribuiți pe rețelele sociale: