Reflux vezico-ureteral la copii. motive

reflux vezico-ureteral

Video: reflux congenital la copii tratați în Israel (Review)

reflux vezico-ureteral predispune la infecții ale tractului urinar (UTI) (pielonefrite), deoarece aceasta ajută la Marcat bacteriile din vezica in sistemul pyelocaliceal si parenchimului renal. reacție inflamatorie acută la pielonefrită reflux condiționat cicatrici ulterioare leziuni leziuni parenchimatoase, de asemenea, indicată de termenul „nefropatia de reflux.“ Cauzele nefroscleroza extensive mediate hipertensiune renină și afectarea funcției renale până la insuficiența renală cronică terminală, retard de creștere în copilărie, complicații ale sarcinii.

În trecut, reflux Nefropatia a fost responsabil pentru aproximativ 15-20% din insuficienta renala in stadiu terminal la copii și vârstă fragedă. In zilele noastre a devenit mai puțin frecvente din cauza diagnosticarea precoce a reflux și o abordare mai rațională la tratamentul infectiilor urinare. Cu toate acestea, reflux acum nefropatie - o cauza majora a hipertensiunii arteriale la copii.

Video: Pediatru Plus - reflux vezico-ureteral

în conformitate cu Internaționala clasificare reflux vezico-ureteral împărțit prin gravitație la cinci grade (I-V) pe baza modificărilor tractului urinar detectate de golire cystourethrography. Cu cât gradul de reflux, prejudiciul mai probabil la parenchimul renal. Severitatea reflux - un indicator indirect al anomaliilor brute orificiu structura ureteral.

reflux vezico-ureteral Este primar sau secundar. Primar - o consecință a defectului anatomic al orificiului ureteral. tulburări ale vezicii urinare contribuie la apariția de reflux și de a spori existente, în special în anatomia cea mai nefavorabilă a gurii. In cazurile severe, refluxul pasiva a tractului urinar superior care duce la hiperinflamația vezicii - sindromul megatsist-megaureter, mono sau două fețe, majoritatea băieți. Astfel de reflux pot fi eliminate numai ureteral reimplantare.

Aproximativ 1 din 125 de copii au o dublare a tractului urinar, t. e. urina din rinichi curge off nu un ureter și pentru doi. Dublarea este completă sau parțială. In parțial ambele uretere au fost reunite și au o gură comună, gura cu ureter plin care se extinde de la polul renal inferior, situate deasupra și lateral spre orificiul ureteral al polului superior. În 50% din cazuri, există un reflux în ureter care se extinde de la polul inferior, care mecanismul de supapă este de obicei mai slabă, dar apare si reflux in ambele uretere. O dublare a tractului urinar si posibila ureterul ectopic - amplasarea orificiului ureteral se extinde de la polul superior al rinichiului, vezica urinara este.

uneori, situat în gâtul vezicii, ceea ce duce la reflux său obstruktstsii și vesicoureteral. Dublarea tractului urinar este adesea asociat cu ureterocelului - protruzia cistoid segmentului intramural al ureterului in vezica urinara, care apare adesea reflux în ureter care se extinde de la polul inferior al rinichiului pe aceeași parte sau în ureter de contrariul. Se refluxează apare de obicei atunci când diverticula și ureter distal.

la vezică neurogenă din cauza mielomeningocel, ageneziei sacral, atrezia refluxului rect în 25% din cazuri sunt congenitale. Reflux apare la 50% dintre băieți cu valvele uretrei proximale. La presiune ridicată în vezică (detrusorului și discoordination sfincter, obstrucția gâtului) reflux poate provoca daune semnificative clinic a parenchimului renal, chiar și în absența infecției.

primar reflux Aceasta poate fi însoțită de malformații grave ale sistemului urinar. Când displazie renală multichistică sau agenesis în 15% din cazuri detectate lateral reflux puternic opusă. Când joncțiune obstrucție ureteropelvic în 10-15% din cazuri are loc prin reflux rinichi hydronephrotic, sau invers.

Video: Tratamentul reflux vezico-ureteral prin

reflux vezico-ureteral de multe ori are un caracter ereditar. Fratii si surorile pacientilor cu reflux, se găsește în aproximativ 35% din cazuri și este de obicei asimptomatice. probabilitatea sa nu depinde de severitatea de reflux în probandului sau ultimul etaj. Aproximativ 12% din reflux asimptomatice detectate nephrosclerosis. Mai mult decât atât, refluxul este detectat în 50% dintre copiii mamelor cu referire la istoria sa. Mulți experți cred că frații și surorile de pacienți cu reflux la 3 ani, chiar și în absența lor necesită UTIs cystography radionuclid. In prezenta fratii UTI a examinat, indiferent de vârstă.

Se recomandă să se efectueze cu ultrasunete pentru a detecta hidronefroză dimensiuni ale rinichilor și asimetrie și cystourethrography voiding, deși acceptabil ca un studiu preliminar și cystography radionuclid. Afro-americani au un reflux primar apare mai frecvent decât albii.