Anomaliile ureter la copii

Complicațiile includ:

• obstrucție, infecție și formarea de piatra (din cauza stagnarea urinei);
• incontinenta urinara.

Diagnosticul poate fi suspectat în detectarea schimbărilor în ecografie prenatale de rutina (de exemplu, hidronefroză) și, uneori, de examinare fizică (de exemplu, căutare exterioară orificiu ureterelor ectopică). Cu toate acestea, multe anomalii suspectate prima atunci când copiii se dezvolta infecții ale tractului urinar. Anomaliile ureter trebuie suspectata la copii cu un episod de pielonefrita.

tratament chirurgical.

anomalii duplicare. dublare parțială sau totală a unuia sau a ambelor uretere pot să apară atunci când dublarea pelvisului renal ipsilateral. Ureter la polul superior al rinichiului se deschide mai jos și lateral spre orificiul ureteral al polului inferior. Se poate dezvolta ectopică sau stenoza a unuia sau a ambelor guri, TMR sau ambele în ureter inferior și-uretero scop. corecție chirurgicală poate fi necesară dacă există obstrucție, reflux vezico-ureteral sau incontinenta.

Video: Wroblewski SG "Endosurgery ureteral reimplantarea la copii: experienta de trei ani"

orificiu ureteral ectopică. Gură uretere simple sau duble pot fi anormal dispuse pe un perete lateral al vezicii urinare: distally de-a lungul triunghiului în gâtul vezicii urinare, uretra feminină poate fi localizată distal de sfincterul (ceea ce duce la o incontinenta urinara continua, in ciuda procesului normal de golire) în sistemul de reproducere sau exterior. gura ectopică laterală duce adesea la RMN, în timp ce distală - obstrucția și incontinență urinară. Intervenția chirurgicală este necesară pentru obstrucția și incontinență urinară, și, uneori, la DMR.

ureterului Retrokavalny. Anormală cava dezvoltare cavă (ureter retrokavalnogo, pre-ureteral la nivelul venei cave) permite cavă infrarenal formată înainte de ureter (de obicei dreapta) - ureterului stâng retrokavalny are loc numai menținând în același timp cardinal lăsat sistemul venos sau cu viscerele deplină transpunere. uretere Retrokavalny poate duce la obstructia ureterului. Când obstrucția semnificativă ureterală chirurgical separat de formarea ureteroureteroanastomoza cavă frontal cava sale, sau vasele iliace.

stenoză. Restricția poate apărea în orice parte a ureterului, de obicei, în loc de joncțiune ureteropelvic și mai puțin în segmentul ureterovesical (megaureter primar). Acest lucru conduce la dezvoltarea infecțiilor, hematurie și obstrucție. Stenoza scade de multe ori pe masura ce copilul creste.

În megaureter primar poate necesita reimplantare obuzhivanie si ureteral, cu o creștere de dilatare sau de infectie sau obstructia lor. Când joncțiune obstrucție ureteropelvic poate fi format Pyeloplasty (indepartarea segmentului îngustat și reanastomosis) folosind un dialog deschis, laparoscopic sau tehnici robotizate.

ureterocelului. Prolapsul capătului inferior al ureterului in vezica urinara cu obstructie punct poate duce la progresia megaureter, hidronefroză, infecție, formarea de calculi și disfuncție renală. Tratamentul include electroresection ureteroceles perete endoscopice sau rezecție deschise.

Când ureteroceles din segmentul superior al rinichiului de tratament dublu depinde de funcționarea segmentului renale, datorită frecvenței mari displazia renală. Eliminarea renală deteriorată și segmentul ureteral poate fi de preferat pentru a elimina obstrucția fără funcția segmentului dat sau displazie renală suspectată exprimate.