Obstrucționarea din partea de mijloc a ureterului la copii. ureterului ectopic

stenoză de valvă sau partea de mijloc ureterului rare. Stenoza elimina prin anastomoză rezecție între segmentul superior și inferior al ureter normale. Retrokavalny ureterului - anormală pasaj ureterală în spatele vena cava inferioara, pe care îl comprimă din plumb exterior la obstrucție. Anomalia oferă un model caracteristic urograms excretor - ureterului drept abatere medial în porțiunea de mijloc la nivelul III al vertebrei lombare.

diagnostic confirmă retrograd (crescator) pyelography. Corectarea acestei anomalii este urmată de anastomoză disecție ureter între segmentul superior și inferior derivată din vena cavă inferioară. Prin recurgerea la o intervenție chirurgicală numai dacă există obstrucție. Cauza obstrucției dobândită a ureterului mijloc sunt tumorale retroperitoneale și fibroză retroperitonialny datorită granulomatoza cronice, chirurgie sau radioterapie.

ureterului ectopic

Termenul "ureterului ectopic„A se vedea anomalii în care gura ureter este situat în afara vezicii urinare. La fete, ureterul ectopic apare de 3 ori mai des decât băieții. De obicei, observate ectopic o dublare a ureterului, ureterul este gura anormal care se extinde de la polul superior al rinichiului. La fete, în 35% din cazuri se află în gâtul vezicii urinare, 35% - în peretele despărțitor dintre vagin si uretra, in 25% - în vagin, uneori în gât sau corpul uterin, canalul longitudinal al ovarului epididim (Gartner accident vascular cerebral) uretral diverticul canal.

ureterului ectopic, cu excepția cazurilor în care gura sa este situat în gâtul vezicii urinare, ceea ce duce la jet constant de urină. stagnarea urinei apare frecvent, predispune la UTI.

La baieti, gura ureterului ectopic în 47% din cazuri situate în porțiunea proximală a uretrei deasupra sfincterului extern, 10% - în utriculă prostatic, 33% - în veziculele seminale, este de 5% - în canal ejaculator, 5% - în VAS că incontinență urinară nu este rezultate. Practic ureterului ectopic pare că UTI sau epididimita. examinare cu ultrasunete renala include, anulând cystourethrography și renography radionuclid, informativ numai cu păstrarea adecvată a porțiunii funcției renale din care curge în afara urină în ureter ectopic.

SUA definește hidronefroză rinichi sau sistem pyelocaliceal extensie corespunzătoare și ureter sale pol superior sub vezica urinara. Când locația orificiului ureteral în colul vezical (la fete) voiding cystourethrography relevă, de obicei reflux vezico-ureteral. La alte site-uri gura de reflux nu are loc într-un ureter ectopic, iar al doilea, în mod normal plasate cu aceeași parte sau ureterul rinichiului opus.

tactici chirurgicale Aceasta depinde de păstrarea funcției rinichilor, din care curge în afara urină în ureter ectopic. Cu suficiente extreme petrec reimplantarea ureterului in vezica urinara sau ureter normale impun anastomoza, deturnând urina de la polul inferior al rinichiului. În cazul în care funcția este pierdut în mod semnificativ, se arată nefrectomie parțială sau nefrectomie. De multe ori este posibil chirurgia laparoscopica.