Perioada postoperatorie a pacienților cu urolitiază

Din primele ore după tratament chirurgical medicamentos trebuie să vizeze restabilirea funcției renale (Preparate îmbunătățirea microcirculației, antioxidant, terapie de perfuzie) prevenirea complicațiilor inflamatorii (antibacteriene, terapie anti-inflamatorii și chimioterapie).

Important pentru buna funcționare a nefrostomia sau drenaj pielostomicheskogo. Îngrijirea de canalizare nu este numai baza pentru recuperarea funcției renale după o intervenție chirurgicală, dar, de asemenea, împiedică în mare măsură dezvoltarea dungile urinare și a complicațiilor inflamatorii ale tulpinilor de spital. Drenajul este nu mai devreme de 14-20 zile lea eliminat. Înainte de a scoate în mod necesar opera Radiografia panoramică - pentru a exclude fragmente din stânga pyelography anterogradă și - pentru a determina permeabilitatii tractului urinar superior

ureterolitotomie (Figura 1.) - îndepărtarea pietrei din ureter după deschiderea ureterului prin intervenție chirurgicală deschisă. Odată cu introducerea metodelor rentgenoendoskopicheskih și litotripsie (Fig. 2), o intervenție chirurgicală deschisă utilizate mai puțin frecvent. Este indicat numai în cazurile în care este imposibil să se aplice cele mai noi tehnici sau au fost ineficiente. Cel mai frecvent recurs la ureterolitotomie cu pietre mari ureter superioară, complicată de dezvoltarea pielonefritei acute purulente. În această situație, combinată cu audit ureterolitotomie rinichi, decapsulation și nephrostomy.

Fig. 1. ureterolitotomie

Fig. 2. cistoscopie, litotritie.

În funcție de locația accesului piatra la ureterului poate fi lyumbotomicheskim (de Fedorov) - cu o piatra ureteral superior, adrectal, intramusculare - când inferior piatra ureteral. După izolarea și identificarea pietrei ureteral în loc produc o secțiune longitudinală a peretelui de deasupra piatra ureteral locuri în picioare și după îndepărtarea sa, inspecția ureteral permeabilitatii prin incizie cateter suturat bine. Atunci când o reducere a funcției renale sau urina infectate prin incizie montat stent interior, în care se suturează incizia și ureter.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI și colab.

Urologie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit