Clinica și principiile de tratament peritonitei obstetricale

conținut

Video: fiv pas cu pas. stimularea ovulatiei
Peritonita precoce dupa cezariana
Peritonita dupa cezariana din cauza încălcării funcției barierei intestinale
Peritonita dupa cezariana eșec sutura chirurgicala din cauza uterului

Video: FIV pas cu pas. stimularea ovulatiei

peritonita precoce dupa cezariana

patogenia - infecția peritoneului în timpul cezariana (1-2 ore după intervenția chirurgicală).

clinică - începe în termen de 1-2 zile după o intervenție chirurgicală, simptomele de iritare a peritoneului, durerea simptom „apărare musculară“ Shchetkina-Blumberg nu este exprimat.

Algoritmul de acțiune medicală:

1. Antibiotice (peniciline semisintetice, cefalosporine, aminoglicozide).

2. Finalizarea CCA, reglementarea microcirculației (polyglukin nou gemodez, soluție de glucoză, diureza forțată) -

3. Eliminarea deficit de proteine - infuzie de plasmă, medicamente proteice, transfuzie krovi-

4. Recuperarea functiei intestinale - introducerea nazogastranogo prozery sonda, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. Tratamentul chirurgical (histerectomie simplu cu tuburi) în cazul terapiei insuficiente conservatoare (pareză intestinală non-permisiv, ileus paralitic, exudatului în cavitatea abdominală).

Peritonita dupa cezariana din cauza încălcării funcției barierei intestinale

patogenia - infectie peritoneale din cauza încălcării funcției de barieră a intestinului ca pareze sale de apăsare și obstrucție dinamică (zile postoperator 3-4).

clinică - iritație peritoneală simptom nu este exprimat, pareză intestinală, ileus paralitic, brusc expansiunea acută a stomacului cu continut purulent, exudatului în cavitatea abdominală.

Algoritmul de acțiune medicală:

1. Tratamentul chirurgical imediat (histerectomie simpla cu tevi, drenaj abdominale, inclusiv vagin nezashitoe drenarea peritoneu de curgere).

2. Preparate antibacteriane (aminoglicozide, peniciline semisintetice, cefalosporine).

3. Reface CCA hemodilution și reglementarea microcirculației controlate.

4. Recuperarea defecațiilor (instrumente antipareticheskie, electrice, HBO).

5. Introducere la medicamente, reglarea echilibrului acido-bazic.

6. Prevenirea fraxiparin introducere trombozei (heparina), introducerea inhibitorilor de protează, glucocorticoizi.

Peritonita dupa cezariana eșec sutura chirurgicala din cauza uterului

patogenia - infectie peritoneale din cauza incoerență sutura chirurgicala in uter dupa cezariana (4-9 ore după intervenția chirurgicală).

clinică - simptome de iritare a peritoneului, pareza intestinală lipsă, exudatului în cavitatea abdominală, intoxicație severă (febră, tahicardie, tahipnee, mucoase uscate).

Algoritmul de acțiune medicală:

1. operație imediată (histerectomie simplă cu conducte, drenaj și irigarea cavității abdominale în fluid).

2. Preparate antibacteriane (aminoglicozide, peniciline semisintetice, cefalosporine, fluorochinolone).

3. Reface CCA hemodilution și reglementarea microcirculației controlate.

4. Restabilirea motilitatii intestinale, inclusiv HBO.

5. Introducere la medicamente, reglarea echilibrului acido-bazic.

6. Prevenirea fraxiparin introducere trombozei (heparină).

7. Introducerea inhibitorilor proteazei, antihistaminice, glucocorticoizi (în timpul dezvoltării șocului septic).

Ed. KV Voronin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit