Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

diagnosticare cu raze X de obstrucție intestinală acută. În decurs de 6 ore de la semne radiografice debutul de obstrucție intestinală. Pneumatoză intestinului subțire este un simptom initial, in mod normal de gaz conținut doar în colon. Ulterior, nivelele de lichid sunt determinate în intestin ("castron Klojber"). nivelurile de fluid localizate numai în cadranul superior stâng, vorbim despre obstrucție de mare. Este necesar să se facă distincția între nivelurile subțiri și colonice. La nivele dimensiuni verticale enterici predomina asupra văzut pliului semilunar orizontală, slizistoy- în colon dimensiunile orizontale prevalează asupra nivelului vertical haustration determinat. X-ray studii de contrast de bariu de a da prin gura in timpul intestinale, obstrucție inadecvată, aceasta contribuie la obstrucția totală a segmentului îngustat al intestinului. Admisia solubili în apă agenți de contrast obstrucții favorizează sechestrării fluid (toate preparatele radioopac active osmotic), utilizarea lor este posibilă numai dacă administrarea lor prin intermediul sondei de aspirație cu nazointestinalny după studiu.

Un mijloc eficient de diagnostic de colonică și, în cele mai multe cazuri, aceasta provoacă o clisma bariu. Colonoscopia cu obstrucție colonică este de nedorit deoarece provoacă aerul să intre în buclă și ulcere care rezultă pot promova perforație sale.

Tratamentul obstrucție intestinală mecanică începe cu măsuri conservatoare, inclusiv aspirația conținutului gastric, sifonul clisma, fluide intravenoase. Trebuie reamintit faptul că introducerea numai soluții cristaloide obstrucții promovează numai sechestrarea fluid necesară introducerea unor soluții plazmozameshchath, formulările proteice în combinație cu cristaloizi. Eficacitatea tratamentului se determină pe bază conservatoare clinice (sindrom de durere menținerea indică nici un efect) și date cu raze X (dispariția nivelului de lichid intestinal). Salvarea sau (u) dovezi radiografic clinice ale bolii necesită o intervenție chirurgicală.

Principiile tratamentului chirurgical al ocluziei intestinale acute.

1. Eliminarea obstructie mecanica sau crearea unui workaround pentru conținutul intestinal. Atunci când obstrucție intestinală ar trebui să depună eforturi pentru a elimina cauzele de obstructie (până la rezectie de colon) suprapuse mezhkishechnogo anastomoza. Atunci când este necesară colonică pentru a elimina cauza impunerii simultane neprohodimosti- anastomoza intestinale duce la cusături de insolvență și peritonită. Numai cu tumori de colon dreapta fata-verso la pacienții tineri cu obstrucție intestinală este acceptabilă nu rulează hemicolectomy față cu ileotransverzoanastomozom. In alte cazuri, două adecvate și operarea în trei etape.

2. Eliminarea necrotice și a zonelor de necroză intestinale suspectate. Semne de fragilității vezi. Hernie strangulată.

3. Descarcarea zona intestinale dilatate: ajuta la restabilirea microcirculației la peretele intestinal, tonul și peristaltismul tunica muscularis. Descarcarea se poate realiza prin intermediul nazostric gastrice sau intestinale tsekostomicheskoy intubație în timpul funcționării.

4. Inainte de operatie necesita premedicație cu antibiotice (doza zilnică spectru larg de antibiotice administrate intravenos 30-40 minute înainte de operație), care este în mod avantajos combinat cu metronidazol.

5. După tulburările de funcționare, terapie de detoxifiere conduită, fluide de corectare și electroliți, stimularea funcției motorii-evacuare a tractului gastro-intestinal.