Primul ajutor pentru peritonită acută

Video: Primul ajutor pentru pierderea acută de sânge și șoc traumatic

conținut

Video: primul ajutor pentru pierderea acută de sânge și șoc traumatic
Etiologie
Clinică
Tratament

etiologie

peritonită acută sau inflamație acută a peritoneului, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă pe baza de apendicita supurative, ulcer perforat, colecistita acută, pancreatită acută, boli inflamatorii supurative ale organelor genitale ale femeilor, breakouts ulcere intestinale (în febra tifoidă, dizenterie), leziuni organisme abdomenului și multe alte boli.

Ca urmare a cauzelor de mai sus în cavitatea abdominală penetrează diferite microbi în principal piogeni (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, și altele.) Care cauza procesului inflamator purulent. In cazuri rare, se poate dezvolta traseu acută peritonită hematogene a vetrei extraperitoneal (de exemplu, angina, pneumonie, infecție gonococică la femei).

Peritonita acuta este proces purulent inerent. Cu toate acestea, natura efuziune în cavitatea abdominală, în funcție de microflora pot fi diferite: seroasă, seroplastic, seroase-purulent, purulent.

clinică

Principalele semne clinice ale peritonitei acute sunt: dureri abdominale, vărsături, pareză intestinală, tensiunea peretelui abdominal, febră, puls rapid, limba uscată, sughiț, sete, leucocitoza de sânge.

peritonită acută diferă caracteristici în creștere rapidă. Unul dintre simptomele sale timpurii - dureri abdominale. Foarte dureri severe observate cu perforarea stomacului, vezicii biliare, apendice. În cazul în care sentimentul stomacul tensionată cu multă durere vărsat. În cazul în care un pic de presiune pe peretele abdominal și rapid ia degetele, apoi, în acest moment există o durere ascuțită (simptom-Shchetkina Bloomberg).

Sensibilitate în jurul caracteristica burta peritonitei, care a avut un caracter difuz. In primele ore ale bolii pot fi setate uneori mai mare durere și tensiune a peretelui abdominal în zona corpului care este sursa pentru dezvoltarea peritonitei (dreapta regiune apendicita iliac, colecistita hipocondrul drept si boli de ficat, cadranul superior stâng în boala splina și t. D.) .

Ea servește ca un perete abdominal de diagnostic simptom imobilitate important în timpul respirației. Într-o persoană sănătoasă peretele abdominal este inclus în actul de respirație, și sub supravegherea mișcării sale aparente. In peritonita, peretele abdominal în timpul respirației rămâne staționar (la o durere abdominală reflex de protecție). Cu toate acestea, se oprește deversarea de gaze și fecale, care este o manifestare a parezei intestinale.

Starea generală a pacienților la începutul unei boli grave. În următoarele câteva ore, puteți marca prăbușirea de dezvoltare. Trăsăturile faciale ascuțit, ochii chiuveta, fața devine de culoare gri cenusiu, acționează rece sudoare, lipicioasă. Limbă uscată, un strat gros, îmblănită. Pacientul sete. puls accelerat (până la 120 bătăi pe minut și mai mult), este slabă aritmie napolneniya-. Tensiunea arteriala scade. Temperatura se ridică de la începutul bolii, este de 40 ° sau mai mult.

Uneori, după dezvoltarea de colaps se poate produce o îmbunătățire aparentă, care dă din nou mod de a peritonita imagine grele. Au existat dureri abdominale chinuitor, sughiț, vărsături persistente (vomei deja în a 2-a zi a bolii poate primi miros de fecale în legătură cu trecerea conținutului duodenal în stomac).

Studiul leucocitoza sângelui determinat. numărului de celule albe din sânge ajunge la 15 000-20000, sau, în unele cazuri, 30 000 în 1 mm3 de sânge. În același timp, determinată de granularitatea toxic pronunțat de neutrofile. Pentru peritonită severă, când forțele biologice ale sistemului imunitar al pacientului sunt în scădere, iar corpul devine areactive, în aceleași modificări ale numărului de leucocite leukogram atinge valori normale și este chiar mai mic.

În cazul în care pacientul nu suferă o intervenție chirurgicală în timp util, moartea are loc pe 4-5, cel puțin în zilele de 7-8.

Diagnosticul peritonitei acute pe baza debut acut, dureri abdominale ascutite, tensiune abdominală, retenție a gazelor și scaun, vărsături, prezența de sete și uscăciune a limbii și a altor simptome.

De asemenea, o mare importanță are istorie (prezența unei boli a abdomenului, inflamația femeilor apendicelor).

Deoarece peritonită acută necesită o intervenție chirurgicală de urgență, cel puțin suspectat, pacientul trebuie să fie menționate imediat la spital chirurgicale la primul semn al bolii.

Transportul la spital trebuie să fie efectuată cu toate precauțiile pe targă și într-o ambulanță.

tratament

acute operative de tratament peritonita. interventie chirurgicala in timp util poate salva pacientul. În prezent, o mare valoare dobândită de tratament cu antibiotice, care încep să utilizeze înainte de intervenția chirurgicală, în timpul acesta (introducerea în cavitatea abdominală ca irigare) și în perioada postoperatorie.

Înainte de a trimite pacientul la spital trebuie să intre sub piele kardiazol, kordiamin sau camfor. Este inacceptabil să se utilizeze medicamente morfina, deoarece poate întuneca imaginea peritonitei, cauza pune în pericol viața pacientului amânarea intervenției chirurgicale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit