Efectul retard de creștere intrauterină (RDIU) asupra sănătății adulților

Inițial, subiectul discuției va fi idei despre cum întârzierea creșterii fetale

numeroși cercetare, desfășurat în diferite regiuni ale lumii și include o varietate de crestere intrauterine fetale rasiale cohorta asociate enumerate in articolul anterior bolilor adulte.

Una dintre ultimele descoperiri a fost aprobare, consecințele întârzierea creșterii fetale Ele se manifestă încă în viață cât și la adulți, iar creșterea în greutate a cauzat, cel mai probabil, o mai bună nutriție, elimină influența negativă a întârzierea creșterii intrauterine.

Aceste constatări se referă la o astfel de probleme, atat homeostaziei glucozei, biologie lipidelor și hipertensiune, dar centrală pentru publicații privind fenotipului organismului adult este diferența dintre cohortele cauzate etiologia creșterii intrauterine fetale sau consecinte postnatale. Ca urmare, rezultatele cercetării sunt oarecum diferite unele de altele, ceea ce ridică întrebări cu privire la mecanismele de operare aici.

De exemplu, Mericq și colab. a studiat în primii 3 ani de viata, copiii cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională, iar copiii cu înălțimea și greutatea corespunzătoare. Echipa de cercetare a măsurat greutatea corporală și a creșterii la copii atunci când ajung la vârsta de 1 an, 2 și 3 ani. La vârsta de 48 de ore, acești copii au fost măsurate nivelurile de glucoză și insulină în sânge, iar la vârsta de 1 an și 3 ani de glucoza test de toleranță administrată intravenos după o noapte. Rezistența la insulină a fost calculată folosind modelul homeostaziei glucozei.

La vârsta de 48 ore la nou-născuți greutate corporală mică pentru nivelul de insulina varsta gestationala a fost mai mică decât la sugari, adecvat pentru vârsta gestațională. Copiii cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională la naștere a fost observată la vârsta de 1 an și 3 ani, niveluri ridicate de insulină, așa cum este măsurată pe stomacul gol, și sensibilitatea la insulină a redus, in comparatie cu copiii cu vârsta gestațională adecvată.

asemănător Veening și colab. realizată în jurul vârstei de 9 ani testat 29 de copii cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională și 24 de copii, vârsta gestațională adecvată, în ceea ce privește gradul de toleranță la glucoză orală (funcției celulelor beta), precum și euglycemic hyperinsulinemic Clamp-test (sensibilitate la insulină ). Deși ambele grupuri natura de creștere a fătului în uter, aparent, nu a avut nici un efect asupra toleranței la glucoză și funcția celulelor beta, euglycemic hiperinsulinemică Clamp-test a relevat o sensibilitate la insulină a scăzut la copii cu greutate mică pentru vârsta gestațională a corpului, care a celebrat "catch-up" creștere și IMC mai mare de 17 kg / m².

Cercetatorii au ajuns la concluzia că factorul de risc dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent adulți poate fi redusă sensibilitatea la insulină. Arends și colab. De asemenea, a constatat ca sensibilitatea la insulina in greutate mica la nastere pentru copii de varsta gestationala, ca prepubertal a avut o creștere mică a fost redus, în timp ce răspunsul la insulină acută la pacienții cu greutate corporală scăzută pentru copii de varsta gestationala a fost, dimpotrivă, a crescut semnificativ. Aceste descoperiri au ramas neschimbate dupa ajustarea pentru varsta si IMC.

Video: Sănătatea copiilor

Stunting, peste vizibilitate, afectează, de asemenea, homeostaziei de energie în celulă. Chessex și colab. 6 comparativ cu copiii cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională și 13 copii cu adecvate pentru vârsta gestațională și creșterea greutății corporale în raport cu consumul de energie. Consumul de energie într-o greutate corporală redusă pentru copii de varsta gestationala a crescut la 4,8 kcal / kg / zi, ca urmare a crescut oxidarea de grăsime.

opoziție acest lucru în efectuarea toleranței la glucoză (după o singură doză orală) la copii înainte de pubertate și pubertate precoce (8 la 14 ani), care au avut antecedente de intarzierea cresterii intrauterine (IUGR), scăderea a fost observată oxidarea glucozei, și de a reduce consumul total de energie sa observat (rezultatele au fost comparate cu rezultatele unui test similar efectuat cu un grup de control de copii sănătoși de vârsta și greutatea corespunzătoare). Un fapt interesant este faptul că mai sus menționat oxidarea lipidica a fost de aproape 2 ori, deși a existat parametri considerabile de dispersie.

Arends și colab. în studiul lor a remarcat și alte diferențe între greutate mică la naștere pentru copii de varsta gestationala si colegii lor au avut greutate corporala adecvata, diferente similare cu cele constatate în timpul studiilor epidemiologice mari (vezi. de mai sus). În primul rând, la sugarii cu greutate scăzută la naștere pentru vârsta gestațională a fost semnificativ crescute ale tensiunii arteriale sistolice.

În al doilea rând, în ciuda faptul că nivelurile de acid de repaus alimentar gras liber măsurate în trigliceridelor serice, colesterolul total, HDL, LDL în aceste grupuri nu au fost semnificativ diferite, în 6 din 28 de copii cu o greutate corporală mică pentru vârsta gestațională, nivelul de acizi grași liberi în ser a fost mai mare decât în ​​mod normal . În ceea ce privește biologia lipidelor, atenția sa concentrat asupra leptina și adiponectina.

De exemplu, în Populația de copii greutate corporală mică pentru vârsta gestațională la vârsta de 1 an de la Santiago (Chile), a existat o scădere a nivelului de leptina (± 0,29 nM vs 0,40 0,19 vs 0,07 p LMW < 0,05), а также прослеживалась тенденция к повышению уровня триглицеридов (р = 0,053).

următoarele articole pe site-ul nostru mecanisme specifice MedUniver vor fi descrise prin care întârzierea creșterii intrauterine induce multe schimbări fenotipice, incluzând metabolismul glucozei, homeostazia lipidelor, precum si alti factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Această listă nu este exhaustivă, și, de fapt, fenotipul adulților care au avut retard de creștere intrauterină (IUGR), este rezultatul multor ajustări moderate interacționează, și, probabil, interdependente.

Atunci când se analizează toate cercetare, în ceea ce privește fiziologia întârzierea creșterii intrauterine (IUGR), puteți face o concluzie clară: numeroasele modificări care au loc mai devreme în viață, să ofere beneficii pe termen scurt în ceea ce privește supraviețuirea, dar în timp, duce la dezvoltarea diabetului zaharat pentru adulti, dislipidemie si a bolilor cardiovasculare.

Hormoni asociate cu natura fetale bolilor adulte:
- adiponectina
- androgeni
- angiotensina
- leptină
- glucocorticosteroizi
- Insulina și proteinele sale de legare

Video: Seminar "leziuni fetale fascială", partea 2