Disocierea în dezvoltarea fructelor. semne Uzi de disociere în dezvoltarea fructelor

anthony Vintzileos El a subliniat că termenul „discordantă (disociate) de dezvoltare“ a fost introdus în urmă cu mulți ani, când moașele au refuzat ultrasonografia pentru a evalua greutatea fetale sau vârsta gestațională. În zilele de demult existau doar la scară, prin care a fost posibil să se determine greutatea fătului după naștere. De atunci, termenul a fost folosit pentru a concentra atenția asupra problemelor asociate cu un risc crescut de mortalitate și morbiditate, care sunt supuse numai unei mici (cu întârzierea creșterii intrauterine) fructe de gemeni.

Ar fi greșit Dependența supraviețuirii rodul disocierea dezvoltării lor, atunci când unul dintre ei are o masă estimată de 50-lea, iar celălalt - la nivelul percentila 90 pentru vârsta gestațională corespunzătoare, deoarece nici unul dintre ele are o intarziere de dezvoltare.

constatări spectacol, că există riscul crescut de mortalitate și morbiditate numai în acele cazuri în care se observă dezvoltarea disociată în combinație cu IUGR. Pe de altă parte, în cazul în care ambii fetusi de gemeni observat retard de crestere, pentru ei este necesar să se efectueze o monitorizare atentă din cauza riscului crescut de complicatii, in ciuda lipsei de dovezi de disociere în dezvoltarea lor.
Astfel, din această termenul Ar trebui să fie abandonată, deoarece este confuz și nu este necesar ca un criteriu de evaluare.

Disocierea de fructe Este setat atunci când diferența dintre greutatea fetală estimată mai mare de 20%. De obicei, cauza acestei afectiuni sunt insuficienta placentara ca rezultat întârzierea creșterii a fatului de gemeni, moartea unuia dintre fructele după 16 săptămâni de gestație sau anomalie cromozomiala. disociere a evaluării trebuie să se bazeze pe durata sarcinii, deoarece gradul de nerespectare variază în diferite stadii de gestație. Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate în disocierea din a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, uneori, patologia poate fi dezvoltat pornind de la primul trimestru.

simptome de disociere SUA în dezvoltarea fructelor

standard screening-ul in timpul sarcinii cu gemeni Acesta include examinarea cu ultrasunete pentru a evalua dinamica de creștere a fiecărui fruct. Datele care indică dezvoltarea fructelor dissotsiatsiirovannoe includ:

- diferența în performanțele așteptate de fructe în masă cu mai mult de 20%. Disocierea pot fi clasificate ca fiind minore (diferența de masă de 15-25%) sau severă (mai mult de 25%). Cazurile de naștere prematură fructul gemenilor cu disociere severă însoțită de dezvoltarea unui nivel mai ridicat de morbiditate;
- diferențe în circumferința abdominală -20 mm sau mai mare;
- Diferențele biparietal în dimensiune cap mai mare de 6 mm, mai mici ale indicilor de cel puțin două deviații standard sub valorile medii;

- diferențe în circumferința capului de 5%;
- diferențele în relațiile arteriale sistolice și diastolice în artera ombilicala de mai mult de 15% și creșterea valorii absolute (>0,4) la unul sau la ambii feți.