Restricție de creștere intrauterină. frecvența de întârziere fetale

Video: Elena Malysheva. Sarcina: ce parametri ar trebui să acorde o atenție în primul rând?

restricție de creștere intrauterină (IUGR) este cel mai important dintre stările de boală prenatală diagnosticate. Este cunoscut faptul că aceasta este cauza a mai mult de 26% din copiii nascuti morti. În prezența riscului RDIU de mortalitate perinatală este crescut de șapte ori, și mai ales creșteri puternice perinatale morbiditate. Conștientizarea de gravitatea problemelor cauzate de IUGR, a schimbat atitudinea specialiștilor de diagnosticare cu ultrasunete si Perinatologie. Rezultatul este apariția unor noi criterii și metode de diagnostic cu ultrasunete a stării și a dezvoltării clinice a unor noi tehnici pentru femeile gravide.

Video: Săptămâna dezvoltării fetale 27 Video 21

Literatura modernă cu ultrasunete Aceasta facilitează rezolvarea dilemelor de diagnostic asociate cu IUGR, sugerând specialiștilor de algoritmi medicale de diagnostic pe baza datelor din studiul ecografic.

Termenul "întârzierea dezvoltării fetale„Descrie un grup de copii a căror greutate la care la naștere este sub limita adoptată în practica obstetrică modernă. Această limită obținută pe baza curbelor de distribuție, reflectând greutatea fetală relație în funcție de perioada de sarcină și ajustată în raport cu podeaua și caracteristicile corespunzătoare ale populației. Determinarea se bazează pe ipoteza unei greutate Gaussian raport de distribuție și de vârsta gestațională, deși este cunoscut faptul că această din urmă cifră poate fi potențial înșelătoare. Ca IUGR diagnostic prenatal reflectă extrapolarea vesorostovyh neonatal anumiți parametri (de exemplu, circumferința abdominală) la rate similare pentru fat. Mai jos vom sublinia diverse aspecte ale diagnosticului IUGR.

Incidența ICIU Aceasta variază în funcție de nivelul de valori marginale ale indicatorilor utilizați pentru diagnosticarea acestuia. Un rezumat al cel mai des folosită o valoare sub percentila 10 determină frecvența de IUGR în populația studiată, egală cu aproximativ 7%. Aparute discrepanță de frecvență, în funcție de diverse lucrări reflectă o lipsă de uniformitate în distribuția indicatorilor de evaluare a greutății fetale naștere în raport cu vârsta gestațională. Definiția strictă, cu nivelul de delimitare a mai mult de 2 deviații standard (DS) sub valoarea medie (care corespunde aproximativ cu valori sub percentila 3) conduce să înregistreze un număr mult mai mic de cazuri.

asemănător manieră acest lucru va depinde de variabilitatea frecvenței complicațiilor perinatale grave, inclusiv mortalitatea perinatală. N. Streeter și F.A. Manning în analiza mortalității neonatale la 134 de nou-nascuti cu IUGR prezență dovedită a demonstrat o creștere progresivă a frecvenței cu scăderea grad de mortalitate percentile în masă. Ulterior o relație inversă între greutatea corporală rang percentila la naștere și a morbidității și mortalității perinatale, a fost confirmat în datele populatie de studiu de 1560 sugari care au avut o greutate sub percentila 10 set de evaluare a Programului nostru fetale efectuate la Universitatea Manitoba starea (Canada) (evaluarea fatului programul de la Universitatea din Manitoba).

acestea Caracteristicile de distribuție valoare Ei au implicatii clinice foarte importante pentru specialiștii de diagnosticare cu ultrasunete si obstetricieni, deoarece diagnosticul ICIU implică adesea punerea în aplicare a unei game întregi de intervenții terapeutice și de diagnostic. Pe baza acestor date, este recomandat pentru a determina starea bazată pe detectarea ICIU în greutate fat egală sau mai mică valoare pentru percentila 5-a respectiv în zavisimmosti de vârsta gestațională și sexul fătului. Aceasta înseamnă, de asemenea, că curbele sunt utilizate pentru diagnosticul ICIU trebuie să respecte populația de studiu. Deci, există o utilizare incorectă a curbelor de distribuție obținute pentru zonele montane, cum ar fi, de exemplu, curbele Denver, pentru o populație de viață la nivelul mării, deoarece acest lucru poate duce la subestimarea incidenței reale a RDIU cu aproape 50%.