Rata de încălcare a creșterii fetale. Investigarea rate de creștere fetale

Video: Sarcina Calendar - Săptămâna 5

Primul pas în diagnosticarea IUGR Acesta este de a determina greutatea și vârsta gestațională a fătului, care poate fi evaluată prin efectuarea măsurătorilor ale structurilor individuale. Întrebările referitoare la definirea sarcinii, pe baza datelor fetometry au fost acoperite pe scurt în articolele noastre și descrie în detaliu multe alte surse.

Calcularea greutății estimate de fetus de asemenea, produse în conformitate cu indicatorii fetometricheskim obținuți și se bazează pe presupunerea că există o constanță a relației dintre anumite dimensiuni ale fructelor și volumul său. Când se folosește metoda de estimare a masei presupune că fructele se caracterizează printr-o densitate țesuturi egale în interiorul volumului său, indiferent de prezența sau absența oricărei patologii.

unii, înrudit cu aceste ipoteze aspecte ar trebui să fie comentate, ca precizia de diagnostic (și, prin urmare, tactici) poate depinde de ele foarte mult.

video: "zi de naștere" (Film interzis la TV)

Calcularea densității (G / ml) folosind metoda de calcul al volumului de deplasare indică o variație semnificativă a caracteristicilor de tesut intr-o densitate a populației de fructe, și între diferitele organe ale fatului. Densitatea medie a țesuturilor are o valoare puțin mai mică decât densitatea apei (0,919 ± 0,07 g / ml), dar poate varia în intervalul de 0.833 - 1.012 g / ml (21,5% din intervalul de variabilitate).

Bazat pe aceste date Se poate calcula că printre fructele cu aceeași eroare medie de volum cunoscut în calculul greutății este o medie de 8%, iar în unele cazuri se poate ajunge la 21%. distribuția densității Indicators tisulară la fetusi cu întârzierea creșterii intrauterine, unde cantitatea redusa de tesut adipos sunt necunoscute si garanteaza un studiu mai aprofundat.

În plus, găsit, că fătul are variații individuale ale densității diferitelor structuri. De exemplu, densitatea medie a capului fetal este 0,571 g / ml, iar corpul său - 1,118 g / ml. Imposibilitatea de a ține cont de o astfel de variabilitate contribuie la erori de diagnostic în determinarea greutății, în special în situațiile în care există o întârziere a creșterii intrauterine în fruct prematur, care a fost dovedit a avea un grad diferit de implicare în procesul patologic al diferitelor organe (de exemplu, datorită apariției efectul de „protecție a creierului“).

Rezultă că, chiar dacă dimensiunea de fetus prin ultrasunete au fost stabilite cu precizie absoluta, poate avea ca rezultat întotdeauna într-o eroare în calcularea masei datorită variabilității în densitatea țesutului.

Video: Copil în mama abdomen maternitatea copilului în stomac D t v b i e matky

Avem peste specialiști Ultrasunete de diagnostic un număr mare de formule care pot fi utilizate pentru a calcula datele fetometry în funcție de greutate fetală. Aceste ecuații descriu majoritatea caracteristicilor liniare sau curbe exponențiale care cel mai bine „montate“ distribuția unui parametri morfometrici în fructele utilizate pentru a estima masele lor.

Multe dintre ele sunt derivate din analiză un număr mic de observații din distribuția inegală a indicilor de masă haraterizuyutsya intervale diferite de timp între data ultimei inspecții și data livrării și nu ține cont de variațiile de densitate ale corpului în legătură cu desfășurarea plămânilor după naștere. Luând în considerare aceste surse de eroare de măsurare în evaluarea parametrilor fetale, nu este surprinzător un nivel semnificativ de diferențele dintre greutatea fetală estimată, calculată prenatally, iar greutatea măsurată a nou-născutului în perioada postnatală.

Video: US 35 SĂPTĂMÂNĂ

În cazul în care exact volum cunoscut de fetale (Măsurată prin metoda de deplasare a apei), eroarea medie în calculul greutății este de ± 7,2% (2 abateri standard). În realizarea temeinică, de măsurare de înaltă precizie a parametrilor fătului de eroare cu ultrasunete în calcul ulterior din masa sa situat la nivelul de ± 8,2%, în timp ce o ușoară creștere în acest indice este determinat de erori de măsurare tehnice.