Mecanismele de debut a muncii. Hormonii afecteaza uterului

Termenul "naștere„Înseamnă expulzarea fătului din uter. Pe măsură ce se apropie de naștere a uterului devine mai excitabile, dar nu se dezvoltă contracții ritmice atât de puternice, încât acestea ajung împingând fătul în afara uterului. Cauza exactă a creșterii activității uterine este necunoscută, dar pare a fi un efect stimulator asupra contracțiilor uterine care duc la naștere, au: (1) în creștere modificări hormonale care cauzează o creștere a excitabilității matki- musculare (2) în creștere schimbări mecanice.

Creșterea raportului cantitativ de estrogen progesteron. Progesteronul inhiba activitatea uterina in timpul sarcinii, prevenind expulzarea fătului. Estrogenii, dimpotrivă, tinde să crească gradul de contracții uterine, în parte datorită faptului că creșterea numărului de intersectii strans între celulele musculare netede adiacente. Evident, există alte mecanisme de influență de estrogen, din păcate, puțin studiate. Sinteza celor două tipuri de hormoni sexuali (și progesteron și estrogen) crește progresiv pe parcursul sarcinii, dar din luna a șaptea a secreției de estrogen continuă să crească, în timp ce secreția de progesteron rămâne constantă sau chiar scade ușor.

În acest sens, sugera, că raportul cantitativ de estrogen la progesteron crește semnificativ pe măsură ce ne apropiem de sfârșitul gestației și în cele din urmă să devină responsabil pentru o creștere a activității uterine.

Efectul oxitocinei asupra uterului. Oxitocina - un neurohypophysis hormon secretat, care provoacă în mod specific contracții uterine. Oxitocina este important înainte de livrare pentru următoarele patru motive:

(1), în miometrul crește cantitatea de oxitocină receptori, crescând astfel capacitatea uterului de a răspunde la doza administrată de oxitocină în ultimele luni de sarcină;
(2) viteză neurohypophysis Oxitocina de eliberare crește semnificativ timpul nașterii;
(3) animale hipofizosectomizați capabil să dea naștere la urmașii lor într-un mod natural, dar durata de livrare a uvelichivaetsya- (4) observații experimentale efectuate pe animale au arătat că iritarea sau întinderea a colului uterin (care este ceea ce se întâmplă în momentul nașterii), poate fi cauza răspunsului reflex, care include un supraoptic arc și paraventricular nuclee hipotalamice, excitarea ceea ce duce la o creștere a eliberării de oxitocină glandei pituitară posterioară.

Efectul asupra hormonilor fetale uterului. glanda pituitară fetale secreta cantități tot mai mari de oxitocină, care ar putea juca un rol în creșterea excitabilității uterului. In plus, glandele suprarenale fetale secreta cantitati mari de cortizol - un alt stimulent uterin potențial. Cu toate acestea, membrana fetale în timpul nașterii secretă prostaglandine într-o concentrație ridicată. Toți acești factori pot crește intensitatea contracțiilor uterine.