Determinarea nivelului de LH și FSH. analize

Dezvoltarea immunoanalizatorov foarte specifice pentru determinarea concentrației gonadotropine

variabilitatea oligozaharidă componente și, de asemenea, determină o structură generală a unui microheterogenitate responsabil de proteine, care dă naștere unei izoforme de zer electrofocussing separabil la un pH cuprins în intervalul 6,5-10,0. Deși importanța clinică a acestei microheterogenitate izoforme circulant rămâne necunoscut, aceasta afectează imunoreactivitate în determinarea concentrațiilor lor folosind anticorpi diferiți, ceea ce conduce la variabilitate în rezultatele diferitelor imunoteste.
microheterogeneous De asemenea, aceasta afectează activitatea biologică, având ca rezultat o nepotrivire a rezultatelor imunotestele și bioteste.

O altă problemă este lipsa preparatelor de referință adecvate pentru teste imunologice și biologice. Prepararea internațională de referință (MEP) purificată gonadotrofină umană de menopauză (hMG), derivată din urină ( „A doua hMG MEP“), a fost aprobat de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a fost utilizat pe scară largă pentru testele imunologice majoritatea și biologice. Caracteristici IEP stabilite bioteste, au stat la baza întregii producții ulterioare de preparate purificate de exemplu pituitare Standard International (MS) de către OMS ( „a doua MS“). Majoritatea industriei produce analizoare sunt standardizate pe „MS a doua.“

Cu toate acestea, deși cifrele activitatea biologică și standardizat în conformitate cu MEP sau MC imunoreactivității panouri diferite pentru analiză variază în funcție de anticorpii specifici utilizați în ele.

În ultimii ani, acesta a fost dezvoltat Metoda în două etape vizează IRMA Analiza (IRMA) sau immunohemilyuminestsentnogo (icha) pas pe bază folosind doi anticorpi monoclonali. Aceste tehnici permit eludarea multe dintre dezavantajele RIA. Toate testele sunt automatizate și extrem de precise - erori abordari 0.1 mUI / ml. În plus, rezultatele lor nu sunt afectate de prezența subednnits libere și și se corelează mai bine cu biotestul. Datorită sensibilității sale ridicate, aceste teste pot fi efectuate in adolescenta timpurie pentru a detecta concentratii mici de hormoni.

În PH bioanalize Celulele folosite dispersate Leydig ale șoarecilor / șobolanilor sau linie leydigomy (MA-10), celule în cultură și în producerea de testosteron in vitro măsurată. Aceste teste evaluează activitatea biologică a LH circulant în condiții fiziologice. Acest lucru este important ca activitatea biologică a LH variază cu tulburări de glicozilare anormale și structura terțiară a moleculei. Combinația de biotestare și RIA permite calcularea raportului dintre bioactivitate și imunoreactivitate, care reflectă bine indicele modificărilor cantitative ale moleculei LH.

În ciuda faptului că profilurile bioactivitate LH și imunoreactivitatea, tind să fie strâns corelate cu o varietate de modificări fiziologice, în anumite stări patologice, există diferențe semnificative între ele. De exemplu, inactivarea mutatii FGR subunitatea genei duce la creșterea LH imunoreactivitatea, dar reduce semnificativ activitatea sa biologică. Biotestări pentru a determina activitatea de FSH in vitro folosind celule granuloase sau celule Sertoli de șobolan, așa cum este măsurată prin producerea de AMPc sau activitatea aromatazei ca răspuns la stimularea cu FSH. Sensibilitatea acestor teste este de aproximativ 2,5 mUI / ml. In ciuda faptului ca, in vitro, testele biologice au o anumită valoare pentru studiul fiziologiei de hormoni, utilizarea lor de rutina clinică este problematică din cauza complexității și a costurilor semnificative de timp.

Măsurarea nivelurilor FSH și LH utilizate în diagnosticul tulburărilor funcționale ale gonadelor. concentrație crescută de FSH este de obicei observată în cazul insuficienței ovariene, dar, de asemenea, apare la pacienții cu foliculi viabile. Ocazional gonadotropine creșterea nivelului gonadotropinsekretiruyuschimi asociat cu tumori hipofizare sau tumori ectopice gonadotropinprodutsiruyuschimi.

În cazul în care un pacient cu amenoree creștere a relevat în LH la FSH normal, cu raportul LH / FSH >2 (, dar caracteristică opțională comună), se poate presupune PCOS. Nivelurile scăzute ale acestor hormoni apar în glanda hipofiză sau disfuncția hipotalamică și combinată cu o scădere a nivelului seric de estradiol. Pentru evaluare aprofundată a rezervei hipofizar este necesară efectuarea unor teste provocatoare cu GnRH. Concentrația de LH și FSH determinat după 20 și 60 minute după administrarea intravenoasă a 100 mg de GnRH. Imposibilitatea de a răspunde la introducerea de GnRH are loc în gipogonadizme- hipogonadotropic, dar sensibilitatea și specificitatea acestui test provocatoare este scăzut la pacienții care primesc steroizi sexuali exogeni.

Video: Koklyaev: PKT # 1 [Teste după curs]